Детская грудь

21.01.2022 173639У подавляющего большинства девочек телархе случается в 10-11 лет. Однако бывают случаи, когда молочные железы начинают расти намного раньше положенного срока. Тогда речь идет о патологии – преждевременном телархе. Давайте разберемся, когда развитие молочных желез является нормой, а когда патологией. Является ли преждевременное половое созревание опасным симптомом, на который родителям необходимо обратить внимание?Когда телархе – норма

Половое созревание у женщин складывается из целого ряда последовательных изменений, касающихся работы яичников, гипоталамуса и гипофиза (отделов головного мозга, контролирующих всю работу эндокринной системы организма), надпочечников и т.д., приводящих к росту молочных желез, оволосению лобка и подмышечных впадин и, в конечном итоге, к появлению менструальных кровотечений.
Одно из таких изменений у девушек – рост молочных желез, или телархе.
Телархе начинается у девочек, как правило, в возрасте 10-11 лет. Нормальным считается отклонение от средних значений возраста на 2-2,5 года, то есть норма телархе – от 8 до 13,5 лет.
Рост молочных желез всегда взаимосвязан со степенью оволосения лобка и подмышечных впадин. Эти процессы идут параллельно. Обычно от телархе до менархе (первой менструации) проходит от 1 до 2 лет.
К 14-15 годам форма и размеры молочных желез у девочек приближаются к таковым у взрослых женщин.

Когда телархе – патология

Патологией телархе считается тогда, когда речь идет о начале роста молочных желез ранее 8 лет. Исключение составляются лишь юные жительницы африканского континента, у которых нормой считается телархе и в 7 лет.
Выделяют две большие группы нарушений:
- изолированное телархе;
- телархе в структуре преждевременного полового созревания.

Изолированное телархе

Симптомы нарушения

Изолированное телархе проявляется увеличением одной или обоих молочных желез у девочек младше 8 лет.
Родители замечают припухлость ареолы, покраснение или побледнение соска.
Девочка жалуется на боль в области груди.
У ребенка появляются выраженное беспокойство, повышенная возбудимость, плаксивость, нарушения сна.
Очень редко могут беспокоить выделения из сосков.
Если речь идет о девочках 4-7 лет, то они при этом могут испытывать и психологические проблемы из-за отличий в своем внешнем виде от сверстниц.

Причины патологии

Причины изолированного преждевременного телархе могут быть следующие:
- гормональный сбой на фоне сильного стресса;
- ожирение;
- патология надпочечников, щитовидной железы;
- отягощенная наследственность или врожденные заболевания, влияющие на работу гормональной системы;
- прием эстрогенсодержащих лекарственных препаратов.
Основное отличие изолированного преждевременного телархе от преждевременного полового созревания в том, что у ребенка не появляется больше никаких признаков полового созревания, кроме нагрубания молочных желез – ни оволосения лобка и подмышечных впадин, ни признаков эстрогенизации вульвы, ни менструальных кровотечений.

Изолированное телархе не создает угрозу жизни и здоровью ребенка и поэтому не нуждается в активном лечении. Важно выявить патологию, к нему приведшую, и, если она поддается лечению, вовремя назначить терапию.

Преждевременное телархе в структуре преждевременного полового созревания

Преждевременное половое созревание характеризуется появлением вторичных половых признаков до 8-летнего возраста.
При таком диагнозе преждевременное телархе будет сочетаться с оволосением лобка и подмышечных впадин, эстрогенизацией вульвы и, в конечном итоге, появлением маточных кровотечений. Такие дети отличаются от своих ровесников по весу и по росту.
В этом случае также выделяют две формы заболевания.

Центральная (Гн-Рг-зависимая) форма

Возникает вследствие нарушений в работе гипоталамо-гипофизарной системы в головном мозге ребенка. В результате в гипофизе синтезируются гормоны, стимулирующие работу всех эндокринных желез на половое созревание.
К сожалению, чаще всего причиной такой формы преждевременного полового созревания являются опухоли в головном мозге.

Периферическая (Гн-Рг-независимая) форма

Ее еще называют неполной. Здесь гипофиз в порядке, а вот яичники начинают вырабатывать большое количество половых гормонов и не реагировать на сигналы из головного мозга.
Причинами такой формы заболевания являются:
- функциональные кисты яичников;
- опухоли яичников;
- гормон-продуцирующие опухоли надпочечников;
- гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы);
- генетические заболевания;
- синдром Мак Куна-Олбрайта – поликистозная фиброзная дисплазия;
- прием эстрогенсодержащих препаратов.

Лечение преждевременного полового созревания

Лечением преждевременного полового созревания занимаются эндокринологи. Они досконально обследуют ребенка и выявляют причину патологии. Далее, в зависимости от выявленной причины, назначается гормональное и/или хирургическое лечение.
Все опухоли, кроме функциональных кист, подлежат удалению с обязательным гистологическим исследованием.
При центральной форме назначаются препараты, блокирующие активность гипоталамо-гипофизарной системы.
При периферической форме производится коррекция выявленных патологий.
Если преждевременный рост молочных желез у девочки не сопровождается никакими другими признаками полового созреванию, то для волнения нет причин, хотя показать ребенка врачу все же стоит. Если, помимо роста груди, есть и другие признаки раннего взросления, то нужно бить тревогу и срочно обследовать ребенка.

Источник: ( Ссылка )детская грудьПреждевременное телархе — это увеличение молочных желез у девочек младше 8 лет. Заболевание возникает при изменениях гормонального фона: повышенном уровне ФСГ и эстрогенов, которые отвечают за формирование вторичных половых признаков. Состояние проявляется нагрубанием одной или обеих грудных желез, зачастую сопровождается болезненностью, дискомфортом, психоневротическими симптомами. Диагностика включает физикальное обследование, УЗИ половых органов и молочных желез, оценку гормонального профиля. Лечение подбирают соответственно разновидности телархе, для коррекции патологии используют фитопрепараты, витамины, гормонотерапию.Общие сведения

Заболевание встречается в среднем у 1% девочек. В 90-92% случаев оно возникает изолированно, рассматривается как вариант нормы. Остальные случаи болезни связывают с преждевременным половым развитием (ППР). В детской гинекологии очень важно разграничить эти две формы, поскольку они требуют разной лечебной тактики. Если изолированный вариант телархе не представляет угрозы для здоровья и создает только эстетические неудобства, то преждевременное созревание — сигнал о серьезных нарушениях гормонального фона, показание к длительному комплексному лечению.

Преждевременное телархе

Причины

Преждевременное телархе обусловлено патологическим повышением функциональной активности гипоталамо-гипофизарной системы, которое сопровождается усиленным образованием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Если состояние является одним из признаков преждевременного полового развития, оно может встречаться при опухолях головного мозга, заболеваниях яичников, врожденной дисфункции надпочечников.

Патогенез

Молочные железы высокочувствительны к изменениям гормонального фона, поэтому даже незначительное эндокринное нарушение провоцирует их преждевременное развитие. Телархе у маленьких девочек проявляется при аномальном высоком уровне ФСГ в периферической крови. Он активизирует фермент ароматазу, который необходим для образования эстрогенов из тестостерона. В результате женских половых гормонов в крови становится слишком много, что стимулирует эстрогеновые рецепторы груди.

Преждевременное увеличение груди характеризуется превращением долек молочной железы первого типа в дольки второго типа, которые в норме развиваются только в пубертатном периоде. Сначала грудь увеличивается за счет соединительной и жировой ткани, а затем начинает разрастаться железистая ткань. Также при заболевании усиливается чувствительность нервных окончаний околососковой зоны, что доставляет дискомфорт.

Симптомы преждевременного телархе

Преждевременное изолированное увеличение грудных желез, как правило, проявляется в периоде раннего детства — у девочек до 2-летнего возраста. У большинства пациенток (до 83%) наблюдается асимметричный рост груди, только у 17% девочек одновременно развиваются обе железы. При этом родители могут замечать припухлость и покраснение ареолы, а прикосновение к этим участкам провоцирует болезненные ощущения, вызывает у ребенка беспокойство.

На фоне болевого синдрома отмечаются повышенная возбудимость, плаксивость, капризность. В тяжелых случаях беспокоят нарушения сна. Отклонения в росте и физическом развитии отсутствуют. Девочки постарше испытывают стыд из-за отличий своего тела от сверстниц, что может спровоцировать психологические проблемы, затруднения в общении в коллективе детского сада или школы.

Если преждевременное телархе служит признаком ППР, оно чаще всего манифестирует в возрасте 3-6 лет. Одновременно у девочки появляется преждевременное оволосение (адренархе), эстрогенизация вульвы и влагалища. Также характерен резкий скачок роста, вызванный несоответствием костного возраста паспортному. У пациентки могут возникать регулярные менструации или ациклические маточные кровотечения.

Осложнения

Большую опасность представляет преждевременное телархе в составе ППР, которое чревато отставанием в росте вследствие раннего закрытия эпифизарных зон. У девочек возрастает риск развития синдрома поликистозных яичников. Около 20% пациенток по достижении подросткового возраста сталкиваются с мастодиниями, фиброзно-кистозной мастопатией. К отдаленным осложнениям относят бесплодие, возникающее при отсутствии лечения преждевременного полового созревания.

Диагностика

Обследованием девочек занимается детский гинеколог в тесном сотрудничестве с эндокринологом. При физикальном осмотре оценивают степень развития грудных желез по Таннеру, измеряют антропометрические показатели, сравнивают их с нормативами центильных таблиц. Чтобы дифференцировать изолированное телархе и преждевременное половое развитие, назначаются следующие диагностические исследования:

• УЗИ органов малого таза. У ряда девочек выявляют раннее созревание фолликулов в яичниках, в некоторых случаях обнаруживают кисты, объемные новообразования. Обязательно проводят сонографию молочных желез, позволяющую оценить состояние и развитие долек, исключить маститы, опухоли груди.
• Рентгенография кисти. Преждевременное изолированное телархе отличается соответствием количества точек окостенения на запястье паспортному возрасту девочки. В случае более быстрого созревания врач определяет ускорение костного возраста на 1-2 года и более, раннее закрытие эпифизов, обеспечивающих рост костей в длину.
• Анализ на гормоны. Обязательно измеряются уровни гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ), а также содержание эстрогенов в крови. Чтобы отличить истинное преждевременное созревание от изолированного увеличения грудных желез, рекомендована проба с гонадотропин-рилизинг гормоном.

Лечение преждевременного телархе

В новых международных рекомендациях отсутствуют доказательные данные о необходимости назначения специального лечения девочкам, у которых диагностировано изолированное преждевременное телархе. Обычно в подобных случаях задача врача сводится к наблюдению за состоянием девочки, регулярному контролю антропометрических параметров и скорости развития молочных желез. В списке разрешенных средств находятся фитопрепараты на основе витекса и шалфея, витаминные комплексы.

При телархе, возникающем вследствие ППР, назначается гормональная терапия. С этою целью применяются пролонгированные аналоги ГнРГ, антиэстрогены, ингибиторы ароматазы. Препараты нормализуют гормональный фон, способствуют регрессу объемов грудных желез, замедляют окостенение ростовых точек. Лечение проводится длительно с учетом причины заболевания, степени ответа на терапию, возраста ребенка.

Прогноз и профилактика

При изолированном телархе у девочек не изменяются темпы полового развития, состояние исчезает самостоятельно или после проведения фармакокоррекции. Менее оптимистичен прогноз, когда диагностировано преждевременное созревание: у девочек может возникать низкорослость, нарушаться репродуктивное здоровье. Первичная профилактика не разработана. Вторичные превентивные меры включают диспансерное наблюдение, назначение гормонов при прогрессировании телархе.

В статье говорится о том, какие стадии и фазы проходит моолочная железа и как растет грудь у девочек.

Содержание

Считается, что половое созревание начинается у девочек, достигших подросткового возраста. Но это не так. Биологическая зрелость наступает раньше. И родителям лучше заблаговременно узнать о предстоящих изменениях в организме дочери, чтобы все прошло успешно.

В каком возрасте начинает расти грудь у девочек?

У школьницы может возникнуть первая влюбленность. Эротический подтекст тут исключен, однако существует половой – девочка начинает идентифицировать себя как будущая женщина.

До этого изменения затрагивали в основном психологи ческую сферу, теперь же маленькая женщина уже пробует осваивать роль, которую ей придется исполнять на протяжении всей жизни. У мальчиков же отсутствует такая четкая граница перед половым созреванием.

Половое развитие девочки связано не только с самоопределением, но и с теми вопросами психологического и физиологического характера, которые ей придется решать. Например, выработка необходимых гигиенических навыков.

Мамы девочек часто задаются вопросом, когда у дочери начнет расти грудь? Не поздно ли? Не рано ли это происходит? Необходима ли консультация врача?

Возникновение подобных вопросов не редкость из-за изменения сроков и темпов наступления полового созревания девочек, а также вероятностью возникновения специфических проблем.

Многие женщины, сами будучи подростками,  не заостряли внимание на этом, поскольку все шло своим чередом. Но если речь идет о собственном ребенке, то важно своевременно выявить нарушения, связанные с достижением биологической зрелости, чтобы начать лечение.

Какие же происходят изменения с телом девочки подросткового возраста? Половой зрелости предшествует период двухлетнего активного роста. Наступление первого менструального цикла говорит о половой зрелости девочки. Однако это не связано с возрастом.

Большинство девочек вступает в период полового созревания с 11 лет. Первые месячные у девочки начинаются только в 13 лет. Но бывают исключения: биологической зрелости девочка может достигать в 8-9 лет, или процесс затягивается до 13-летнего возраста.

Иногда биологическая зрелость наступает в 7-летнем возрасте или только в 15 лет. Достижение половой зрелости в более раннем или позднем возрасте, не связано с нарушением функционирования желез внутренней секреции. Просто у них другое, индивидуальное «расписание» работы, которое унаследовано от родителей.

Девочка начинает стремительно расти (до 8-10 см в год). Увеличивается и масса тела (от 5 до 9 кг), но при этом девочка не полнеет. Хороший аппетит поспевает за активным ростом.

С этим периодом связаны и другие изменения: девочка замечает, что ее молочные железы увеличились. На первом этапе можно визуально выявить незначительное выпячивание околососкового кружка. После этого молочная железа обретает соответствующую форму.

В течение первого года форма молочной железы коническая. Но с приближением месячных грудь приобретает более округлые формы. После начала оформления молочной железы у девочки появляются волосы в области гениталий и в подмышечных впадинах.

Процесс формирования молочной железы или по-научному «телархе» длится несколько лет и делится на стадии. Размер и форма груди определяются генетической предрасположенностью девочки. Но есть факторы, влияющие на развитие девичьей груди:

• уровень здоровья девочки
• характер питания
• наследственность (от маминых генов, генетики родственников отца или матери в основном зависит, какой будет форма и размер груди)
• конституционные особенности (у миниатюрных девушек грудь пышной быть не может, у крупных девушек грудь больше)
• вес тела (набирая килограммы, девушка может заметить, что ее грудь увеличивается в размере, а диеты для похудения могут негативно сказаться на нормальном формировании молочных желез, поскольку объем груди напрямую связан с количеством жировых отложений в организме)
• активный образ жизни и регулярные физические упражнения укрепляют жировые связки, от чего расположенные рядом мышцы подтягиваются. Грудь зрительно увеличивается, что улучшает форму. Однако увеличить размер груди, выполняя упражнения, невозможно, поскольку в самой молочной железе мышцы отсутствуют
• уровень гормонов в крови (гормональный фон в разные периоды жизни может меняться. На этот процесс влияет период полового созревания, менструальный цикл). После приема гормональных препаратов грудь может начать увеличиваться в размерах, но этот эффект — временный. Прекращение приема гормональных препаратов приведет к тому, что грудь примет прежний размер и форму

Плохое здоровье, отсутствие аппетита, или, наоборот, избыточный вес внесут свою лепту в закладывание размера и формы груди. Для железистой ткани не характерно развитие, потому при лишнем весе грудь провисает и теряет упругость.

Как растет грудь у девочек: картинки

В период полового созревания в организме девочки происходят значительные изменения, под действием гормонов грудь переходит в стадию активного роста.

В это время девочка может заметить, что ее молочные железы набухли. Созревание и рост молочной железы зависят от возраста девочки и делятся на несколько активных периодов:

• 9-10 лет – фаза прогрессии роста молочной железы, обусловлена, прежде всего, невыраженной плоской формой железы, которая ничем не отличается от мужской. Девочки, половое созревание которых рано начинается, отмечают набухание сосков и покраснение кожи вокруг ареолы

• 10-12 лет — начало роста и формирование молочной железы при вступлении в фазу полового созревания (увеличение груди сопровождается болезненными или неприятными ощущениями, а из-за растягивания кожи появляется зуд и жжение): соски принимают овальную круглую форму, а грудь становится упругой и мягкой. Для девочек с более поздним периодом полового созревания характерны уплотнение молочных желез, а изменения в форме груди не происходят
• начало первой менструации – ощущается боль по бокам молочных желез, соски становятся больше, усиливается их пигментация. В этот период формируется гормональный фон девочки, потому может нарушиться график начала месячных

Молочная железа на данном этапе имеет коническую форму, которая постепенно станет круглой. Ареола темнеет, а контур вокруг соска может покрыться красными пятнами. Это не патология, а нормальное явление, потому к врачу спешить не обязательно

• 14-15 лет – фаза активного роста молочной железы и процентного увеличения соединительной ткани. Наступает репродуктивный возраст, и девушку может беспокоить дискомфорт и ощущение сдавливания в молочных железах. Это происходит из-за стремительного роста протоков в груди. Бюст девушки может увеличиться буквально за одну ночь, а боль при этом ощущается все сильнее
• 14,5 – 15 лет – пик роста молочной железы. Теперь форма груди окончательно сформировалась: молочные железы и ареола у девушки круглые, сосок не вытянут

До скольки лет у девочек растет грудь?

Следует помнить, что каждая девушка развивается индивидуально, потому фазы роста молочной железы могут наступать раньше или позже, что не влияет на здоровье и репродуктивные функции. Свои особенности девушке стоит принять как факт, не комплексовать и не оглядываться на стереотипы, а наслаждаться каждым этапом взросления.

Однозначно ответить на вопрос, до скольки лет растет грудь нельзя. Одно лишь можно утверждать: молочная железа начинает расти у девочек в 9-10 лет, а окончательно формируется только к 20 годам.

Поможет сориентироваться в этом вопросе наследственность: если у мамы (бабушки, тети) молочная железа сформировалась к 18 годам, то и у дочери фазы роста повторяться в той же последовательности.

Ориентировочные сроки поможет установить семейный опрос, из которого станет ясно и то, какой формы будет молочная железа. На размер может оказать влияние беременность и кормление грудью в возрасте 18-20 лет.

Другие факторы, влияющие на достижение окончательной формы груди:

• национальная принадлежность
• строение тела
• здоровье девушки
• местожительства

Это интересно: для жительниц Востока и Юга характерны более активные темпы роста и достижения репродуктивного возраста. Девушки, в жизни которых отсутствуют физические упражнения, могут заметить, что их грудь растет слишком медленно.

На нормальное развитие женской груди влияет и полноценное питание, которое является основой формирования общего фона и процессов, связанных с ростом молочной железы.

Вопреки распространенному мнению, частое употребление бобовых и капусты не помогут худощавой девушке обрести пышный бюст.

Видео: до какого возраста растет грудь?

Сохранить

СохранитьАвтор: