Торчат соски у мужчин

Данное заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, то есть поражать одну грудь или обе. При развитии человек может ощущать тяжесть в области молочных желез, могут прощупываться уплотнения, соски могут менять свой формы и т.д.

Главная опасность патологии в том, что она может привести к злокачественным новообразованиям в молочных железах.

Существует несколько видов гинекомастии, разберем, что обозначает каждая из них:

• истинная - при таком виде грудь растет засчет разрастания железистой ткани, а под соском можно нащупать уплотнение;
• ложная – присуще мужчинам с лишним весом, грудь растет не засчет желез, а засчет жира;
• смешанного характера – происходит, как разрастание железистой ткани, так и жировой, обычно отмечается доминирование одной из них.

Чтобы лечение гинекомастии у мужчины было успешным, необходимо точно выявить причину, далее Вы узнаете, какой врач занимается лечением данной патологии.

Симптомы гинекомастии

Обычно мужчины замечают, что с ними что-то не так, только, когда грудь становится заметной, все остальные симптомы, как правильно, можно объяснить усталостью, возрастом, индивидуальными особенностями или человек просто не обращает на них внимание. Далее мы расскажем, как определить начало развития гинекомастии.

Как же понять, что у тебя гинекомастия и не запустить заболевание? Приведем основные симптомы, которые должны подвигнуть пациента обратиться к врачу:

• постепенно угнетается половая функция, снижается либидо;
• может меняться тембр голоса, обычно, он становится выше;
• может наблюдаться ощущение дискомфорта и тяжесть в грудине;
• легкий зуд в области груди;
• увеличение чувствительности сосков;
• учащаются случаи беспричинной смены настроения, возможна депрессия и апатия;
• при прощупывании груди можно обнаружить уплотнения и комки;
• увеличение ареолов сосков или скудные выделения из них;
• постепенное или стремительное увеличение грудных желез.

У больных гинекомастией могут возникать признаки как в одной грудной железе, так и в обеих сразу.

Для гинекомастии характерны три стадии развития:

• развивающаяся – стадия, при которой болезнь обратима, если вовремя начать лечение медикаментами, может длиться до полугода;
• промежуточная – происходит необратимое формирование железистой ткани, начинают ярко проявляться симптомы, длиться от 4 до 12 месяцев;
• фиброзная – активно формируется и разрастается соединительная ткань, начинает образовываться жировая ткань, процесс невозможно обратить назад с помощью медикаментов.

На фото ниже представлены мужчины с явной гинекомастией.

Причины гинекомастии у мужчин

В природе у мужского пола грудные железы недоразвиты и соски не призваны выполнять какую-либо роль. Однако существует ряд причин, вследствие которых грудь начинает активно развиваться по женскому признаку.

Обычно появление гинекомастии у мужчин связано с такими процессами в организме:

• наличие новообразований в гипофизе провоцирует избыточную выработку пролактина, что является фактором развития гинекомастии;
• гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы) может быть фактором увеличенной выработки пролактина, что так же ведет к увеличению грудных желез у мужчин;
• избыточная выработка женских половых гормонов эстрогенов и угнетение андрогенов (мужских половых гормонов) – такое состояние может вызвать множество факторов, например, опухоли гормонообразующих органов (яички, надпочечники, гипофиз и др.) или при различных воспалительных процессах половой системы;
• некоторые заболевания, так же провоцируют дисфункцию гормональной системы и могут привести к развитию данной патологии: сахарный диабет, ожирение, туберкулез, различные патологии щитовидной железы, ВИЧ, цирроз печени, при травмах грудной клетки и т.п.;
• прием гормонов и гормоноподобных препаратов ( эстроген содержащие препараты, стероиды, каптоприл, резерпин и др.);
• провоцирующим фактором увеличения молочных желез у мужчин может стать наркозависимости, прием героина, марихуаны и др.;
• злоупотребление спиртными напитками, алкоголизм – кроме того, что алкоголь может вызывать различные заболевания, которые пагубно влияют не только на гормональную систему, но и на все функции организма, он имеет высокую калорийность, что ведет к увеличению массы тела. Существует мнение, что от пива растет грудь, потому что в нем много эстрогенов - это утверждение не совсем верно. Пиво имеет высокую калорийность и достаточно низкий процент спирта, что позволяет пить его много и долго, а так же закусывать различными калорийными продуктами, что ведет к ожирению организма и появлению избыточного жира в груди.

Последствия гинекомастии

Гинекомастия, которую не начали вовремя лечить, будет прогрессировать, ткани подвергнуться рубцеванию и удалить их медикаментами уже невозможно. В таком случае, для удаления разросшихся грудных желез придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Так как гинекомастия возникает из-за дисфункции гормональной системы вследствие нарушения работы некоторых органов, то длительное отсутствие лечения может привести к развитию опухолей, образованию метастазов и другим заболеваниям органов и систем.

Также у больных гинекомастией могут возникнуть психологические проблемы, особенно часто такое наблюдается у подростков.

Диагностика

Поставить диагноз пациенту может только врач после личного приема. На таком приеме специалист пропальпирует область груди и подмышечных впадин, чтобы определить состояние лимфатических узлов и грудных желез, также врачу необходимо будет собрать анамнез пациента, поэтому пациенту необходимо как можно точнее отвечать на вопросы.

Если на фиброзной стадии гипертрофия молочной железы у мужчин заметна, то на более ранних стадиях это может быть мало выражено, поэтому доктор может назначить дополнительные исследования. Некоторая диагностика назначается для определения характера тканей молочной железы и обнаружения там патологий. Так, могут быть назначены такие виды диагностики:

• анализ крови;
• определение уровня половых и других гормонов в крови;
• определение концентрации гормонов щитовидной железы в крови;
• ультразвуковое исследование грудных желез и прилегающих лимфатических узлов;
• маммография;
• может быть назначена биопсия тканей молочной железы;
• КТ надпочечников.

К какому врачу обратиться мужчине при гинекомастии

При подозрении на развитие гинекомастии у мужчины, можно обратиться к таким специалистам:

• терапевт;
• уролог;
• эндокринолог.

Наиболее часто лечением данной патологии занимается врач-эндокринолог, так как первопричиной роста молочных желез становится неправильная работа гормональной системы.

Я врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент Романов Георгий Никитич являюсь опытным специалистом с более чем 20-тилетним опытом работы. Я смог помочь многим пациентам победить недуг и жить нормальной жизнью. Как специалист, я обладаю обширными современными знаниями, которые помогают мне успешно лечить пациентов с истинной гинекомастией.

Я не только веду прием в клинике, но и предлагаю услуги платной консультации. Связаться со мной можно через любой из представленных мессенджеров или социальную сеть: ВКонтакте, Директ, Скайп, Whatsapp, Telegram, Viber.

Выводы

Если гинекомастия проявилась у подростков, то чаще всего она исчезает сама в первые годы после пубертатного периода. Однако ее тоже важно наблюдать, чтобы не допустить осложнений.

торчат соски у мужчин

Гинекомастия у мужчин — это заболевание, в основе которого лежит одно- или двухстороннее увеличение молочных желез. Болезнь может прогрессировать как на фоне гормональных нарушений, так и у относительно здоровых мужчин, не имеющих проблем с гормонами, но страдающих ожирением.

Выделяют две формы гинекомастии у мужчин: физиологическая и патологическая. Физиологический вариант увеличения тканей молочной железы встречается у новорожденных и подростков, а также у пожилых людей, в организме которых резко снижается уровень тестостерона, и начинают преобладать женские половые гормоны — эстрогены. Гинекомастия в период новорожденности возникает из-за влияния гормонов матери, которые попадают к ребенку внутриутробно.

В пубертатном возрасте многие подростки страдают от двухстороннего увеличения молочных желез, которое обычно проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Проблема связана с изменениями в гормональном фоне, а именно — с повышением количества эстрогенов и их преобладанием над мужскими половыми гормонами.

В большинстве случаев развития гинекомастии у мужчин наблюдается двухстороннее увеличение объема молочных желез. В Клинику «КОНСТАНТА» вы можете обратиться за квалифицированной медицинской помощью, записаться на прием к опытным специалистам, которые проведут комплексную диагностику и установят истинные причины развития заболевания. Врачи разработают индивидуальную тактику лечения гинекомастии, в соответствии с полученными данными диагностики и общим самочувствием пациента. Подробнее о лечении гинекомастии у мужчин в нашей Клинике.

Основные причины развития гинекомастии у мужчин

В норме грудные железы у мужчин и подростков недоразвиты, образованы небольшим количеством железистой ткани. При ожирении начинает преобладать жировая ткань. Объем груди обусловлен влиянием женских половых гормонов — эстрогенов, а также пролактином — гормоном гипофиза. Когда в силу различных причин уменьшается андрогенный показатель и увеличивается количество эстрогенов, наблюдается избыточный рост молочных желез у мужчин по женскому типу с преобладанием железистых клеток.

В отличие от физиологической гинекомастии у мужчин, которая считается явлением проходящим и в большинстве случаев устраняется самостоятельно, патологическая форма болезни зачастую связана с органической патологией и серьезными внутренними нарушениями. Нередко к лечению необходимо подключать узкопрофильных специалистов: терапевтов, эндокринологов, онкологов, хирургов.

Основные причины истинной патологической гинекомастии:

• подобное состояние характерно для новообразований гипофиза и яичек, первичного гипогонадизма, аденомы предстательной железы и других гормонально-активных опухолей;
• увеличение количества пролактина — повышенная секреция связана с новообразованиями гипофиза и нехваткой гормонов щитовидной железы;
• лечение препаратами, которые стимулируют синтез эстрогенов и пролактина;
• прием стероидов;
• инфекционно-воспалительные процессы, иммунодефицитные состояния;
• хроническая интоксикация;
• избыточная масса тела;
• болезни печени и почек;
• заболевания, которые сопровождаются обменными нарушениями и дисфункцией эндокринных желез.

Крайне неблагоприятное влияние на состояние печени и молочных желез оказывает наркотическая зависимость. Сильнодействующие средства, особенно опиатной группы, способствуют повышению синтеза пролактина, нарушают функциональные способности печени, сбивают ход обменных реакций, изменяют состояние половых желез и уменьшают количество вырабатываемого тестостерона. Все это повышает синтез женских половых гормонов и приводит к развитию гинекомастии.

Основные симптомы гинекомастии

Главный признак развития гинекомастии — избыточный рост молочных желез. Как правило, у мужчин наблюдается увеличение преимущественно железистой ткани. При повышении количества жировой ткани в области груди специалисты ставят диагноз псевдогинекомастия. Кроме появления не свойственных для мужской конституции молочных желез могут присутствовать и другие признаки болезни:

• патологические выделения из сосков;
• болезненные ощущения в области груди;
• повышение чувствительности сосков;
• уплотнение тканей молочной железы;
• дискомфорт во время трения груди о предметы одежды.

При обнаружении патологического роста молочных желез необходимо как можно скорее обратиться к специалистам. Только врачи, имея широкие диагностические и лечебные возможности, могут поставить точный диагноз и подобрать эффективную схему лечения гинекомастии у мужчины. Особую настороженность специалистов вызывает одностороннее увеличение молочной железы, которое может наблюдаться при развитии злокачественной патологии, а также появление кровянистых выделений из соска и подозрительных уплотнений. Иногда на фоне мужской гинекомастии увеличиваются подмышечные лимфатические узлы, что тоже можно считать тревожным симптомом, требующим консультации доктора и проведения детального обследования молочной железы и окружающих тканей.

Обследование при гинекомастии

Чтобы поставить предварительный диагноз, доктору достаточно провести стандартный осмотр и пальпацию тканей молочной железы и рядом расположенных лимфатических узлов. Но точное диагностирование гинекомастии проводится только на основании результатов современных исследований. Основным способом диагностики считается УЗИ. Специалисты проводят ультразвуковые исследование молочных желез, органов мошонки, подмышечных лимфоузлов.

Активно используются лабораторные исследования, которые включают в себя определение уровня тестостерона, ХГЧ, эстрадиола и пролактина, а также других гормонов (по показаниям). При подозрении на развитие злокачественной опухоли назначают биопсию молочных желез. Дополнительно используются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография внутренних органов.

В Клинике «КОНСТАНТА» пациентам доступны многие виды современных диагностических и лабораторных исследований, которые позволяют получать максимально достоверную информацию о состоянии пациента и работе всех его внутренних органов, включая эндокринные железы. Мы предоставляем профессиональную помощь мужчинам с гинекомастией и проводим как симптоматическое, так и оперативное лечение.

Гинекомастия является серьезным заболеванием, которое требует комплексного подхода и участия опытных специалистов. Несвоевременное обращение в Клинику или использование сомнительных домашних методов лечения гинекомастии у мужчин может приводить к развитию серьезных осложнений. В распоряжении наших специалистов есть современные терапевтические и хирургические методы борьбы с данным заболеванием, которые отличаются высокой эффективностью и безопасностью. Обсудить методы лечения вы можете со своим лечащим доктором. Не стесняйтесь задавать специалисту интересующие вас вопросы. Врачи Клиники «КОНСТАНТА» ориентированы на соблюдение интересов своих пациентов и максимальное сосредоточение профессиональных сил на решении проблем каждого обратившегося.

Гинекомастия и стероиды

Прием анаболичесих стероидов часто приводит к развитию мужской гинекомастии. Стероидные гормоны способствуют избыточному образованию женских половых гормонов, в частности — эстрадиола. В результате длительного приема анаболических стероидов спортсменами наблюдается отложение жировой ткани по женскому типу и двухстороннее увеличение молочных желез. Спортсмены, принимающие стероиды, должны заранее побеспокоиться о профилактике гинекомастии. Она заключается в приеме специальных препаратов, блокирующих эстрогеновые рецепторы. В идеале карьеру спортсмена необходимо строить без употребления стероидных препаратов, которые губительно влияют не только на гормональный статус, но и на весь мужской организм.

Гинекомастия при эндокринных патологиях

Эндокринные заболевания нередко вызывают развитие гинекомастии у мужчин. Различные опухоли гипофиза приводят к гиперпролактинемическому гипогонадизму. В этом состоянии нарушается синтез гонадотропинов, функции яичек, может уменьшаться сперматогинез. В результате мужчины отмечают снижение потенции и исчезновение либидо. У подростков в таком состоянии нет яркой выраженности вторичных половых признаков.

Гиперпролактинемия наблюдается при росте пролактиномы, а также при других аденомах гипофиза и наличии гормонально-неактивных аденом. В детском возрасте гинекомастия может возникать при гипертиреозе. Гормоны щитовидной железы способствует повышению уровня эстрадиола. Чтобы избавиться от гинекомастии, спровоцированной гипертиреозом, в первую очередь необходимо проводить лечение основного заболевания.

Гинекомастия и генетические патологии

Генетические аномалии нередко лежат в основе развития гинекомастии. Чаще всего избыточный рост тканей молочных желез диагностируют у мужчин с синдромом Клайнфельтера, при котором выявляется лишняя X-хромосома в клетках. У таких мужчин повышается чувствительность к эстрогенам. При этом заболевании возникает гиперпролактинемия, которая также усиливает проявления гинекомастии.

При синдроме Клайнфельтера половое созревание может наступать вовремя, но пубертатный период часто запаздывает. У пациентов наблюдается преимущественно высокий рост и нарушения телосложения, при котором нижняя часть туловища значительно больше, чем верхняя. Размер яичек уменьшен. При хромосомных аномалиях лечение гинекомастии преимущественно хирургическое. Узловая форма болезни требует постоянного врачебного контроля и проведения биопсии после оперативного вмешательства или на этапе диагностики.

Синдром Рейфенштейна протекает с повышенным синтезом эстрогенов и развитием гинекомастии. Симптомы болезни появляются, как правило, во время подросткового периода, когда происходит гормональная перестройка организма. При этом специалисты выявляют признаки недоразвития половых органов. Такие пациенты требуют проведения заместительной гормональной терапии с индивидуальным подбором дозировки средств.

Истинный гермафродитизм также протекает с симптомами гинекомастии. О своей проблеме пациент обычно узнает в начале пубертатного периода, когда начинается активный рост молочных желез и появляются другие признаки формирования фигуры по женскому типу.

Гинекомастия и болезни печени

Некоторые патологии печени могут приводить к развитию гинекомастии. В тканях печени происходят важные обменные процессы. Этот орган отвечает за метаболизм стероидов. Поэтому при нарушении его работы, при развитии гепатитов, алкогольного цирроза повышается риск роста молочных желез у мужчин. Специфические почечные ферменты приводят к разрушению пролактина и гонадотропинов, а также к замедлению освобождения тканей организма от продуктов метаболизма. Все это нередко приводит к повышению уровня пролактина и эстрогенов, вызывая прогрессирование гинекомастии.

Гинекомастия и новообразования молочных желез

Опухоли в области молочных желез нередко принимают за истинную гинекомастию. Процесс чаще всего односторонний, но иногда новообразования охватывают сразу две молочные железы. На ощупь опухоль имеет плотную консистенцию, обычно спаяна с соседними тканями и отличается нечеткими контурами. При новообразованиях груди у мужчин могут появляться сукровичные выделения из сосков, иногда заметно увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине.

При обнаружении новообразования специалисты направляют пациента на маммографию, УЗИ, МРТ и назначают проведение биопсии, по результатам которой можно установить природу опухоли и сделать соответствующие прогнозы на будущее.

Гинекомастия ятрогенного типа

Ятрогенная гинекомастия возникает на фоне приема определенных медикаментов. В группу риска входят пациенты, которые проводят гормональное лечение эстрогенами, а также другими гормонами (гонадотропины, глюкортикоиды). На фоне гипогонадизма специалисты часто назначают тестостерон, который токсичен для печени и способен вызывать появление признаков временной гинекомастии. Похожим действием обладают сердечные гликозиды, стимулирующие активную выработку стероидов и нарушая функциональные способности яичек.

Лекарственная гинекомастия чаще всего является обратимым процессом, который можно остановить после отмены медикамента, спровоцировавшего избыточный рост молочных желез. Но отказаться от препаратов необходимо как можно раньше. Если не обращать внимание на появление гинекомастии на фоне лекарственной терапии в течение 6-12 месяцев и более, в тканях молочной железы начнут происходить необратимые фиброзные процессы. Запущенная форма заболевания подлежит преимущественно хирургическому лечению.

Принципы лечения гинекомастии

Лечение гинекомастии у мужчин может быть терапевтическим и хирургическим. Физиологическая форма заболевания у подростков и новорожденных обычно исчезает самопроизвольно и не требует применения специфической терапии. По показаниям специалисты могут проводить гормональную коррекцию препаратами, снижающими уровень женских гормонов. Но любые лекарства, применяемые для лечения гинекомастии у мужчин, назначаются только квалифицированными специалистами, знакомыми с вашим клиническим случаем. Самостоятельный прием медикаментов, без изучения гормонального статуса и результатов диагностики, может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья и усилению симптомов основного заболевания.

Консервативная терапия при гинекомастии заключается в назначении гормональных средств, содержащих тестостерон. Подобные препараты эффективны в начальном периоде развития болезни, в первые месяцы, когда еще не возникли рубцовые изменения и другие осложнения, требующие проведения операции.

Выраженная форма гинекомастии плохо поддается консервативному лечению. Крайне важно своевременно обращаться за медицинской помощью, когда можно добиться высокой эффективности лекарственной терапии. Если врач рекомендует провести оперативное лечение, не стоит от него отказываться. Сегодня мужчины с гинекомастией получают возможность провести малоинвазивные хирургические вмешательства, после которых не остаются грубые келоидные рубцы в области молочных желез. Именно такие операции проводят в Клинике «КОНСТАНТА». Лишние ткани удаляются через субареолярный доступ или же с помощью эндоскопического метода с доступом из подмышечной впадины. Во втором случае на коже груди не остается абсолютно никаких рубцов.

При ложной гинекомастии показано проведение липосакции. Хирург через небольшие проколы в коже отсасывает лишний жир или удаляет его классическим хирургическим способом. Операция проводится под общим или местным наркозом в зависимости от состояния пациента и его пожеланий.

Подготовка к оперативному лечению гинекомастии у мужчин

Никакие сложные подготовительные мероприятия не проводятся. Пациент проходит комплексное обследование, которое позволяет оценить его состояние здоровья и выбрать подходящую тактику оперативного вмешательства. На основании данных диагностики доктор делает прогнозы на будущее и подбирает правильную схему лечения, которая предотвращает развитие осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Операция проводится натощак. Врач подробно расскажет об особенностях хирургического этапа и восстановительного периода. Вы должны точно соблюдать врачебные назначения, в случае появления каких-либо вопросов или ухудшения самочувствия рекомендуется без отлагательств обращаться к лечащему врачу.

Восстановительный период после оперативного лечения гинекомастии

В большинстве случаев хирургическое лечение гинекомастии у мужчин протекает без осложнений. Как правило, длительная госпитализация не требуетя. Пациента выписывают домой, давая подробные рекомендации о правилах поведения и профилактике развития осложнений.

Гинекомастия у мужчин может развиваться при многих эндокринных и не эндокринных патологиях, поэтому лечение должно быть в первую очередь направлено на причину повышения уровня эстрогенов и избыточного роста тканей молочных желез. Врачебная тактика должна быть строго индивидуальной. Необходимо определить факторы, которые провоцируют развитие болезни, чтобы устранить их неблагоприятное влияние на организм мужчины. Тогда и медикаментозное, и хирургическое лечение будет высокоэффективным, а риск рецидивирования болезни удастся минимизировать.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Содержание статьи:

Гинекомастия — это заболевание, при котором у мужчин развиваются грудные железы. Оно проявляется их односторонним или двусторонним увеличением вследствие гипертрофии жировой либо железистой ткани.

Клинически гинекомастия у мужчин проявляется увеличением и уплотнением грудных желез, чувством тяжести и напряжения. При пальпации грудь болит. Проходит ли болезнь сама? Да, в редких случаях гинекомастия может регрессировать самостоятельно.

Как убрать гинекомастию при неэффективности консервативной терапии? В этом случае показано проведение оперативного лечения, так как существует высокая опасность перерождения гинекомастии в злокачественную опухоль молочной железы.

Классификация гинекомастии

Выделяют три вида гинекомастии:

Истинная. Разрастается сама грудная железа. Мужская грудь расширяется от соска к основанию, округляется и становится похожей на женскую. Истинная гинекомастия часто возникает в период полового созревания, когда происходит гормональный взрыв. Основную часть занимает сама разросшаяся железа.

Ложная. Данная форма развивается у пациентов с лишним весом. Грудь при этом может достигать больших размеров. Часто грудные железы при ложной гинекомастии асимметричны.

Смешанная. Когда присутствует и железистая ткань, и имеется увеличение жировой клетчатки.

Виды гинекомастии

В зависимости от возраста пациента выделяют следующие виды заболевания:

1. Гинекомастия новорожденных. Почти все дети рождаются с увеличенными молочными железами. Это связано с тем, что в организме плода содержится много женских половых гормонов, доставшихся ему от матери. К концу первого месяца жизни количество гормонов в большинстве случаев приходит в норму и грудь уменьшается.

2. Гинекомастия подростков. Данный вид заболевания встречается примерно у половины мальчиков в возрасте 13-15 лет. Гинекомастия возникает в результате мощной гормональной перестройки организма.

3. Гинекомастия пожилых людей. Развивается у мужчин в возрасте 50-80 лет вследствие снижения синтеза тестостерона, что приводит к нарушению баланса эстрогенов.

Механизм развития и причины гинекомастии молочной железы

В норме грудные железы у представителей сильного пола недоразвиты. Однако при ожирении в груди скапливается много жировой ткани. Объем груди зависит от количества эстрогенов и пролактина в организме. Когда у мужчины или подростка в силу разных причин снижается уровень тестостерона и увеличивается количество женских половых гормонов это приводит к росту грудных желез по женскому типу.

В отличие от физиологической формы заболевания, которая считается явлением проходящим и часто исчезает со временем сама по себе, патологическая форма обычно возникает вследствие гормонального сбоя либо серьезных органических патологий. В результате к лечению приходится подключать сразу несколько узких специалистов (эндокринологи, терапевты, хирурги).

Основными причинами развития истинной патологической формы болезни являются:

• опухоли яичек, гипофиза, аденома простаты и другие доброкачественные гормонально-активные новообразования;
• некоторые патологии почек и печени;
• увеличение синтеза пролактина;
• неправильное питание, ожирение;
• лечение препаратами, которые вызывают повышение уровня пролактина и эстрогенов в организме;
• хроническая интоксикация;
• иммунодефицитные состояния;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• заболевания, течение которых сопровождается нарушением работы эндокринных органов, ухудшением метаболизма;
• длительное бесконтрольное лечение гормональными препаратами;
• неграмотно подобранный режим спортивного питания, применения пищевых добавок и применение стероидов.

Крайне отрицательное воздействие на молочные железы и печень оказывают наркотические средства (особенно опиатной группы). Они резко увеличивают выработку пролактина, нарушают работу печени, обменные процессы, снижают синтез тестостерона, что приводит к развитию гинекомастии.

Симптомы

Гинекомастия проявляется следующими клиническими признаками:

• уплотнение груди, иногда с выделением молозива;
• зуд в области сосков на начальной стадии заболевания;
• увеличение размеров грудных желез, диаметра соска;
• выделения из сосков;
• повышенная чувствительность сосков;
• боли в груди при пальпации;
• снижение потенции, ухудшение качества семенной жидкости (если причиной заболевания является высокий уровень пролактина в организме);
• нарушение работы нервной системы.

В особо запущенных случаях возможно появление кровянистых выделений из сосков, увеличение лимфоузлов, изменение цвета кожи груди.

Диагностика

Как определить гинекомастию? Для диагностики заболевания необходимо обратиться к специалисту. На первом приеме врач проводит сбор анамнеза, выясняет возможные причины развития данного патологического состояния, проводит визуальный осмотр пациента с пальпацией лимфоузлов и груди.

Назначаются дополнительные методы обследования:

1. УЗИ. Стандартная процедура, которая часто назначается для уточнения диагноза.

2. Гормональное обследование. Включает сдачу анализов на половые гормоны. Определяют уровень эстрогенов, тестостерона, ТТГ, Т3св, Т4св, АткТПО, пролактина, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ХГЧ.

3. Консультация эндокринолога.

4. МРТ. Назначается для определения причин заболевания.

5. Биопсия. Данное исследование назначается, если после УЗИ у врача появилось подозрение на рак, у пациента наблюдаются кровянистые выделения из сосков, грудные железы быстро разрастаются.

Лечение гинекомастии

Первый этап - медикаментозная терапия

Обычно направлена на нормализацию гормонального баланса. Включает в себя прием препаратов, которые подавляют выработку женских половых гормонов. Назначать такую терапию может только врач, при наличии показаний. Он же определяет дозировку, схему и продолжительность приема. Не следует лечиться самому, так как это может привести к развитию целого ряда осложнений.

Второй этап - хирургическое лечение

В большинстве случаев основным показанием к операции является устранение косметического дефекта, который доставляет пациенту психологический дискомфорт. Подготовка к хирургическому вмешательству стандартная. Пациенту нужно сдать анализы крови, мочи, сделать ЭКГ, определить нет ли противопоказаний.

При истинной гинекомастии проводят подкожную мастэктомию.Под ареолой делается разрез, через него аккуратно выделяют железу и удаляют ее. При ложной форме болезни показано проведение липосакции малоинвазивными методами. При смешанном типе заболевания возможно сочетание мастэктомии и липосакции.

Исходы, прогноз и последствия

Опасна ли гинекомастия и каков прогноз заболевания? Симптоматические формы устраняются путем воздействия на основную причину заболевания. В сложных, запущенных случаях восстановление здоровья грудных желез осуществляется при помощи операции. Прогноз благоприятный.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие следующих осложнений:

1. Кифоз. Данная патология развивается у многих мужчин из-за того, что человек испытывает дискомфорт и пытается скрыть увеличенную грудь путем изменения положения тела. В результате происходит нарушение осанки и развивается искривление позвоночника.

2. Фрустрация. Большая женственная грудь может вызвать у мужчины стеснение, чувство стыда, понизить самооценку, стать причиной потери мужественности. Некоторые пациенты из-за этого избегают посещения пляжей, бассейнов, бани, ограничивают социальные контакты. В нашей клинике были зафиксированы случаи нарушения социальной адаптации у подростков с гинекомастией, которым в силу разных причин было запрещено проводить операцию.

3. Рак груди. Гинекомастия не относится к предраковым состояниям, однако в редких случаях гормональные изменения в организме могут стать одной из причин развития онкологии.

Рецидив заболевания

Иногда пациентам, которым проводилось лечение гинекомастии, приходится через некоторое время делать повторную операцию. Причины могут быть разными (неудовлетворенность пациента косметическими результатами, повторное развитие заболевания).

! Хирургическое лечение гинекомастии в нашей клинике - подробнее об операции по уменьшению груди и стоимости процедуры

Источники статьи:

Гинекомастия. Бельцевич Д. Г., Ванушко В. Э., Кузнецов Н. С., Кац Л. Е.Эндокринная хирургия. 2012. №1. с. 18-23 Педиатрические аспекты гинекомастии. Гуменюк О. И., Черненков Ю. В. Journal of Siberian Medical Sciences. 2010. №6. с. 1-4. Гинекомастия (патофизиология, клиника, диагностика, лечение). Манушарова Р. А., Черкезова Э. И. МС. 2008. №7-8. с. 48-52 Этиология и возрастные факторы гинекомастии. Акимов Д. В. Опухоли женской репродуктивной системы. 2012. №2. с. 34-38 Патоморфологическая и молекулярнобиологическая характеристика гинекомастии. Мнихович Максим Валерьевич, Бен Аммар М.А., Куликов Е.П., Жакота Д.А. Вестник ВолГМУ. 2016. №3. с. 32-37