Дальтонизм как видят
Всегда включай свет, когда читаешь или делаешь уроки. Глазам удобнее, они меньше утомляются. Не стоит долго смотреть телевизор, особенно в темноте – это вредит твоим глазам. А если от фильмов или мультиков становиться страшно – это вредит нервной системе и тоже нарушает хорошее зрение. Если у тебя сильно устают или […]
дальтонизм как видят
ul{list-style:none;margin:0;padding:0}.mw-parser-output .main-plainlist li{margin-bottom:0}.mw-parser-output .main-top-right .mw-ui-quiet:hover,.mw-parser-output .main-top-right .mw-ui-quiet:focus,.mw-parser-output .main-footer .mw-ui-quiet:hover,.mw-parser-output .main-footer .mw-ui-quiet:focus{color:#0645ad}.mw-parser-output .mw-headline-number{display:none}@media(min-width:720px){.mw-parser-output .main-wikimedia{padding-top:1rem;padding-left:1rem;padding-right:1rem}}@media(min-width:1000px){.mw-parser-output .main-wrapper{display:flex;margin:0 -0.75rem}.mw-parser-output .main-wrapper-column{flex:1;margin:0 0.75rem}.mw-parser-output .main-wikimedia{padding-top:1.5rem;padding-left:1.5rem;padding-right:1.5rem}} .mw-parser-output .main-top{clear:both;font-size:1rem;margin-top:1rem;padding-bottom:1.5rem}.mw-parser-output .main-top-left>p{font-size:0.875em;margin:0}.mw-parser-output .main-top-right{font-size:0.875em;margin-top:0.5em}.mw-parser-output .main-top-right>ul{display:none;margin-top:0.5rem}.mw-parser-output .main-top-header{border-bottom:0;margin-bottom:0;margin-top:0}.mw-parser-output .main-top-articleCount{margin-bottom:0}body.skin-minerva .mw-parser-output .main-top-articleCount{display:none}.mw-parser-output .main-top-mobileSearch{display:none;margin-top:1rem}body.skin-minerva .mw-parser-output .main-top-mobileSearch{display:block}.mw-parser-output .main-top-mobileSearchButton{background:#fff;border:none;box-shadow:0 2px 2px 0 rgba(0,0,0,0.25);color:#72777d;font-weight:normal;max-width:none;text-align:left;width:100%}@media(min-width:720px){.mw-parser-output .main-top{background-color:#f8f9fa;border:1px solid #c8ccd1;border-radius:2px;box-shadow:0 1px 1px rgba(0,0,0,.15);margin-bottom:1rem;padding:1rem}.mw-parser-output .main-top-right>ul{display:flex;flex-wrap:wrap}.mw-parser-output .main-top-articleCount{margin-bottom:0.5rem}body.skin-minerva .mw-parser-output .main-top-articleCount{display:block}body.skin-minerva .mw-parser-output .main-top-mobileSearch{display:none}}@media(min-width:1000px){.mw-parser-output .main-top{align-items:center;background-image:url("https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e3/Wikipedia_logo_letters_banner.svg");background-position:right;background-repeat:no-repeat;display:flex;margin-bottom:1.5rem;margin-top:0.5rem;padding-bottom:0;padding-left:0;padding-top:0}.mw-parser-output .main-top-left{background-image:linear-gradient(to right,#f8f9fa 0%,#f8f9fa 70%,rgba(248,249,250,0)100%);flex:2.5;padding:2rem 0 2rem 1rem}.mw-parser-output .main-top-right{flex:2;margin-top:0;text-align:right}.mw-parser-output .main-top-right>ul{align-items:center;flex-direction:row-reverse;justify-content:right;margin-top:0;text-align:left}.mw-parser-output .main-top-createArticle{margin-left:12px}}@media(max-width:999px){.mw-parser-output .main-top-createArticle{margin-right:12px}}@media(min-width:1280px){.mw-parser-output .main-top{padding-right:1.5rem}body.skin-minerva .mw-parser-output .main-top,body.skin-vector-2022 .mw-parser-output .main-top{padding-right:1rem}.mw-parser-output .main-top-left{padding-left:1.5rem}body.skin-minerva .mw-parser-output .main-top-left,body.skin-vector-2022 .mw-parser-output .main-top-left{padding-left:1rem}}
Добро пожаловать в Википедию,
свободную энциклопедию, которую может редактировать каждый.
Искать среди 1 912 838 статейСейчас в Википедии 1 912 838 статей на русском языке.
- Создать статью
- Справка
- Порталы
Эвмен из Кардии
Эвмен из Кардии (др.-греч. Εὐμένης; 361/360 — 316/315 годы до н. э.) — личный секретарь царей Македонии Филиппа II и Александра Великого. После смерти Александра стал одним из наиболее известных военачальников периода Первой и Второй войн диадохов.
Эвмен родился в древнегреческой колонии Кардия на северо-западе Херсонеса Фракийского. В возрасте 19 лет его личные качества оценил царь Македонии Филипп II и назначил личным секретарём (грамматевсом). После убийства Филиппа II Эвмен стал личным секретарём Александра Македонского, который повысил его до «архиграмматевса», то есть начальника царской канцелярии. На этой должности Эвмен бессменно пробыл тринадцать лет, вплоть до смерти Александра.
После смерти Александра Эвмен помог занять пост регента Македонской империи Пердикке, за что получил в управление сатрапии Каппадокию и Пафлагонию. Эвмен был одним из основных персонажей Первой и Второй войн диадохов, в которых отстаивал наследственные права Аргеадов.
Во время Первой войны диадохов Эвмен одержал две победы над Неоптолемом и Кратером. Несмотря на победы Эвмена, партия Пердикки, на стороне которой он воевал, проиграла. После поражения в сражении при Оркинии Антигону Эвмен был вынужден с остатками своего войска длительное время провести в осаде в одной из неприступных крепостей. С началом Второй войны диадохов в 319 году до н. э. Эвмен был помилован новым регентом Македонской империи Полиперхоном. Последующие несколько лет Эвмен противостоял Антигону. Между ними произошло несколько сражений. В конечном итоге Эвмен был выдан Антигону собственными воинами и казнён.
В античных источниках Эвмен представлен чуть ли не единственным безукоризненным преемником Александра. Возможно, это связано с тем, что автором наиболее популярного в Античности исторического сочинения того времени, которое использовали все последующие историки, был соотечественник, сторонник и приближённый Эвмена Иероним Кардийский.
- Читать
- 1761 избранная статья
- Кандидаты
- Просмотр шаблона
Moonlight Sunrise
«Moonlight Sunrise» (рус. Мунлайт Санрайз; с англ. — «Лунный Свет») — второй англоязычный сингл, записанный южнокорейской гёрл-группой Twice. Выпущен 20 января 2023 года после предрелизной кампании лейблом JYP Entertainment при поддержке Republic Records в рамках двенадцатого мини-альбома Ready to Be, который вышел 10 марта 2023 года. Сингл входит в релиз «Moonlight Sunrise (The Remixes)», опубликованный 24 января 2023 года.
21 декабря 2022 года группа в своём блоге опубликовала пост с картинкой и текстом «Twice / Our Youth» и подписью «First, 1/4 of 2023», сообщив, что второй английский сингл будет выпущен в январе 2023 года, спустя полтора года после выпуска первого английского сингла «The Feels». Групповые фотографии и фотографии каждой участницы (в рамках концепта сингла) были опубликованы с 9 по 12 января. Два тизера музыкального клипа на «Moonlight Sunrise» были выпущены 17 и 18 января на видеоплатформе YouTube.
- Читать
- Все 4483 хорошие статьи
- Кандидаты
- Просмотр шаблона
Последний избранный списокСписок глав Азербайджана
- Предыдущий избранный список
Список персонажей «Экслибриума»
- Другие избранные списки
- Кандидаты
- Просмотр шаблона
Изображение дня
Цветущий рододендрон в Карпатском национальном природном парке
- Просмотр шаблона
Знаете ли вы?
- Пройдя под жилым домом (на илл.), лодка может пришвартоваться прямо во внутреннем дворе.
- Первый побег из Освенцима смог совершить «заключённый номер 220».
- «Хромой барин» пострадал, уведя жену у графа.
- В Румынии есть Весёлое кладбище (на илл.).
- Известный палиндром из «Буратино», возможно, является пародией.
- Совладелец «жареной курочки из Кентукки» впоследствии стал губернатором Кентукки.
- Одного из самых известных израильских разведчиков называли «шпионом в шампанском».
- На создание портрета (на илл.) Вагнер выделил Ренуару «не более получаса».
- Набоков устроился на работу в США благодаря «Ане в Стране чудес».
- Английский рыцарь вошёл в историю как человек, отдавший ключи от Тауэра убийце.
- В СССР книга по фильму «Обыкновенный фашизм» была снята с печати и не издавалась.
- Ирландский граф примкнул к восстанию из-за того, что его обвинили в участии в нём.
- Обсудить
- Предложения
- Архив
- Просмотр шаблона
Текущие события
Актуальные темы блокада Нагорного Карабаха вторжение России на Украину столкновения в Судане (битва за Хартум) чемпионаты мира (бокс • дзюдо) | Недавно умершие
- Люка Бресель стал первым чемпионом мира по снукеру из континентальной Европы, обыграв в финале Марка Селби со счётом 18-15.
- Китайский шахматист Дин Лижэнь (на илл.) на тай-брейке матча за звание чемпиона мира по шахматам одержал победу над россиянином Яном Непомнящим и стал 17-м чемпионом мира.
- Российские войска нанесли ракетный удар по жилому дому в Умани, в результате чего погибли 23 человека.
- Dominion Voting Systems согласилась получить 787,5 миллионов долларов в результате иска против Fox News по делу о диффамации; Такер Карлсон покинул Fox News спустя несколько дней после урегулирования иска.
- Гана первой в мире одобрила общенациональное применение вакцины R21 против малярии.
- В первой половине 2023 года Индия обогнала Китай по населению, став самым населённым государством на планете.
- Другие текущие события
- Кандидаты
- Архив
- Просмотр шаблона
3 мая
Всемирный день свободы печати
- 1491 — мани-конго Нзинга Нкуву принял крещение с именем Иоанна
- 1791 — Четырёхлетний сейм в Варшаве принял одну из первых в мире конституций
- 1808 — Русско-шведская война: русские войска взяли крепость Свеаборг (на илл.)
- 1815 — битва при Толентино решила исход Неаполитанской войны
- 1919 — последнее заседание правительства Баварской Советской Республики
- 1937 — роман Маргарет Митчелл «Унесённые ветром» удостоен Пулитцеровской премии
- 1968 — начало студенческих выступлений в Париже
- 2007 — в Прайя-да-Луш (Португалия) исчезла 4-летняя Мэдлин Макканн
- Читать
- Просмотр шаблона
Совместная работа недели
Приглашаем всех желающих принять участие в работе над недостающими статьями по географии, о романе Остров сокровищ и Джеральде Даррелле.- .mw-parser-output .ts-templateCallCode-weak{color:#72777d}.mw-parser-output .ts-templateCallCode-pipe{margin:0 2px}.mw-parser-output .ts-templateCallCode-pipe .ts-templateCallCode-pipe,.mw-parser-output .ts-templateCallCode-pipe .ts-templateCallCode-param>.ts-templateCallCode-weak:first-child>.ts-templateCallCode-pipe:first-child{margin-left:0}.mw-parser-output .ts-templateCallCode-param .ts-templateCallCode-closing{margin-left:2px}.mw-parser-output span.ts-templateCallCode>.ts-templateCallCode-templateName a{padding:0 0.5em!important;position:relative;margin:-0.5em}{{Остров сокровищ}}
- {{Джеральд Даррелл}}
- Примите также участие в
«Неделе Республики Конго».
Примите также участие в конкурсах:
- Вики-весна
- Конкурс научной иллюстрации «Снимай науку!»
- Кандидаты
- Архив
- Просмотр шаблона
Википедия расположена на серверах Фонда Викимедиа — некоммерческой организации, также обеспечивающей работу ряда других проектов
Викисловарь Словарь
Викицитатник Цитаты
Викиучебник Учебники
Викитека Библиотека текстов
Викиновости Новости
Викиверситет Обучающие материалы
Викисклад Хранилище медиафайлов- Викигид Путеводитель
Викиданные База знаний
Викивиды Каталог биологических видов
Мета-вики Координация сообществ
Медиавики Вики-движок
-->
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Заглавная_страницаoldid=129560842
Дальтонизм и цветовая слепота это синонимы означающие нарушение зрения, а именно функции цветовосприятия.
Каждый десятый житель планеты — дальтоник, то есть человек с нарушенным восприятием зрения. Чаще это заболевание передаётся генетически, реже приобретается. Оно характеризуется тем, что человек не способен определить один или несколько цветов. Дальтонизм обнаружен у 8% мужского населения и 1% женского, однако, считается, что именно женщины передают это заболевание по наследству.
Как устроено цветовосприятие?
В центральной части сетчатки глаза расположены особенные рецепторы — колбочки. Их 3 штуки и каждая обладает особым типом светочувствительного пигмента, они отвечают за различие красного, зелёного и синих цветов. У людей без патологии в колбочках расположены все 3 пигмента, поэтому они обладают возможностью определять множество тонов.
В колбочках дальтоника же можно обнаружить отсутствие одного или нескольких пигментов либо пигмент в гораздо меньшем количестве, именно поэтому возникают проблемы с различием и восприятием цветов.
Причины дальтонизма
Выделяют 2 типа болезни:
Генетический дальтонизм развивается после передачи Х-хромосомы от носителя гена к ребёнку. Переносчиками гена выступают женщины, а принимают этот ген чаще всего мальчики. У женской половины населения повреждённый ген может компенсироваться второй хромосомой (из набора ХХ). В свою очередь, мужчины имеют другой набор хромосом — ХУ, таким образом, ген не может компенсироваться, поэтому у представителей мужского пола чаще фиксируется нарушенное восприятие цветов. Приобретённый дальтонизм — особенность зрения, приобретённая в течение жизни. Как правило, развитию заболевания предшествует повреждение сетчатки или зрительного нерва. Для приобретённого дальтонизма характерно постоянное ухудшение состояния.Приобретённый дальтонизм появляется ввиду:
- возраста;
- приёма лекарственных препаратов;
- травмы, которая повредила сетчатку или зрительный нерв.
Виды дальтонизма
Бытует ошибочное мнение, что дальтоники совершенно неспособны определять цвета. Такое мнение ошибочно. Чаще всего заболевание характеризуется нарушением восприятия одного или двух цветов, также встречаются дальтоники, которые различают все цвета, но испытывают сложности при определении оттенков. Самый редкий тип — люди, которые совсем не различают цвета.
Ахромазия и монохромазия
Особенность, при которой у человека диагностируется абсолютное отсутствие цветного зрения.
Данная особенность наблюдается очень редко, а именно 0,1% от всего населения.
При ахромазии световые волны, вне зависимости от их длины, определяются как разные оттенки серого цвета.
При монохромазии различные цвета воспринимаются дальтоником как какой-то определённый цвет в различных оттенках.
Дихромазия
Данное расстройство характеризуется тем, что больной способен различат только 2 основных цвета. Расстройство происходит из-за нарушения одной из колбочек.
Протанопия
При таком виде дихромазии нарушено восприятие красного цвета и его оттенков. Их заменяют жёлтый, коричневый, серый цвета.
Дейтераномалия
Дальтоники из этой группы испытывают сложности с определением зелёного цвета.
Это самое частое нарушение зрения. Среди мужчин встречается в 5% случаев, среди женщин — в 0,3%.
Зелёный цвет при этой аномалии заменяется на различные оттенки красного.
Тританопия
Самый редкий тип заболевания. Особенность этого заболевания заключается в затруднённом распознавании синего и фиолетового цветов. При передаче импульса в мозг происходит замена изначального ответа на оттенки красного или зелёного. Частота заболеваний не превышает 1% среди мужчин и женщин.
Аномальная трихромазия
Трихомазия — идеальный вариант восприятия цветовой гаммы. При таком зрении все 3 колбочки функционируют нормально и передают в мозг импульс для восприятия именно этих цветов.
Совершенно по-другому дело обстоит с аномальной трихромазией. При данной аномалии зрения все 3 цвета воспринимаются частично, то есть нарушены (но не отсутствуют!) 3 колбочки.
Цианопсия
При цианопсии нарушается восприятие цветовых оттенков таким образом, что больной видит всё в синих тонах. Это очень редкая аномалия.
Хлоропсия
При хлоропсии человек не способен различить красные и синие оттенки, потому что колбочки этих цветов поражены. Мир видится ему в зелёном цвете. Эта патология чаще всего приобретается, к тому же в большинстве случаев мужчинами.
Диагностика
Сперва, при подозрении на дальтонизм пациент обращается ко врачу, который проводит опрос и осмотр. На осмотре врач в первую очередь спросит о возможной наследственности.
Для более тщательного изучения дальтонизма врачи используют специально разработанные полихроматические таблицы Рабкина. В набор входит 27 разноцветных карточек, на которые нанесены изображения. Сама карточка заполнена кругами и точками различного диаметра, которые обладают одинаковой яркостью, но отличаются по полутонам и даже цветам. Среди разноцветных точек завуалированы геометрические фигуры или цифры.
Если пациент не распознаёт изображения на картинке, то ему ставят диагноз — дальтонизм. Человек без патологий зрения (трихромат) увидит на изображениях цифры и геометрические фигуры.
Как дальтоник воспринимает мир
Какие цвета видят
На самом деле человек, у которого диагностирована дихромазия видит все цвета, однако, они имеют свойство замещаться другими.
Сама по себе проблема заключается не в цветах, а в оттенках, но не во всех. Проблема заключается в восприятии определённых цветов в зависимости от вида дальтонизма.
Скорее всего, многие дальтоники и не знали бы о своей особенности, если бы люди с нормальным зрением постоянно не указывали на их ошибки. Из-за этого, при просьбе определить тот или иной цвет дальтоник, скорее всего, будет опираться на его яркость и оттенок, которым он замещён. Таким образом, мозг ему подсказывает где «тот самый цвет», несмотря на тот факт, что человек ни разу в жизни его не видел.
ВНИМАНИЕ! Однако организм дальтоника научился «компенсировать» свой недостаток особенной чувствительностью к другим цветам. Такие люди способны различать даже те оттенки, которые недоступны для глаза трихромата.Какие цвета не различимы
Для каждого дальтоника существует свой уникальный неразличимый цвет. Некоторые больные отмечают, что в принципе они способны различить все цвета, если рядом будет фигурировать минимальное количество оттенков. Мозг уже адаптировался к условиям окружающего мира и научился различать цвета исходя из яркости, насыщенности или «особенности» оттенка.
Но есть цвет, который безошибочно определяется большинством — синий. Не зря его используют при создании интерфейсов для многих компьютерных программ.
Какие цвета путаются чаще всего
Врачи, занимающиеся диагностикой заболевания, отмечают, что чаще встречаются люди, путающие зелёные и красные цвета. Важно заметить, что некоторые дальтоники могут ошибаться только при определённых оттенках либо при плохом освещении. Таким образом, всё зависит от степени нарушения.
Дети-дальтоники
Родители начинают впадать в панику, когда их детям ставят страшный диагноз. Конечно, обнаружить у своего ребёнка такое отклонение неприятно, но оно ни в коем случае не отразится на его жизни, по этому лучшим вариантом будет принять ситуацию такой, какая она есть.
Ребёнок со временем учится улавливать самые тонкие нотки при определении цветов. Этот процесс начинается, когда его начинают учить таким тонкостям как «зелёная трава», «голубое небо», «жёлтое солнышко».
СПРАВКА! Даже если ребёнок видит мир не как большая часть — он не затруднится ответить на самые частые вопросы.
Основные правила:
Главной задачей родителей ребенка-дальтоника является не выработать комплекс неполноценности. Не заостряйте лишний раз своё внимание на этой проблеме и научите ребёнка игнорировать особенность, а может, вы сможете научить его гордиться этим. При занятиях мягко корректируйте ответы ребёнка, если он неправильно назвал цвет. Поправили ошибку и пошли дальше. Со временем это отложится в голове. Очень важно обеспечить комфорт дома. При покупке одежды убедитесь, что ребёнок сможет её отличить и не спутает с одеждой брата или сестры. Цветовой комфорт вне дома заключается в создании уникальных отличительных признаков, чтобы облегчить ребёнку поиск своих предметов. Например, поиск рюкзака можно значительно облегчить, если приклеить на него эмблемку или повесить брелок. Ближайшее окружение необходимо предупредить, чтобы не возникло недопониманий. Также значительно облегчит жизнь малыша избавление от просьб принести вещь определённого цвета. В ближайшее окружение входят не только родственники, но и учителя, няни, родители друзей. Научите ребёнка просить помощи у других. Объясните что в этом нет ничего постыдного. Неплохо бы научить малыша отвечать в сложной ситуации: «Я дальтоник и не могу определить, какой это цвет».Лечение
Генетический дальтонизм не лечится, однако, хотелось бы отметить, что в 2009 году появились заметки об успешном испытании в области генной инженерии. Эксперимент заключался в том, что обезьянам внедряли Х-хромосому. Учёные, проводившие эксперимент, заявили об успешном окончании.
Лечению могут поддаваться нарушения восприятия цвета, если дальтонизм был приобретён в течение жизни. Лечению поддаётся тот, который приобретён вследствие травмы или развития катаракты. Лечение производится посредством хирургического вмешательства.
Хотя лечение генетического дальтонизма на сегодня считается невозможным, исследования в этой области не закончились только экспериментами американских учёных. На сегодня есть метод коррекции недуга — специализированный очки EnChroma. Они частично удаляют некоторые цветовые волны между плохо различимыми частями спектра, расширяя промежуток между ними. Это позволяет дальтонику видеть мир в его настоящем цвете.
Полезное видео
Все о дальтонизме:
Известные личности, страдающие патологией
Данное заболевание ни в коем случае не может помешать человеку стать всемирно известным.
Среди больных дальтонизмом были даже художники.
К примеру, Врубель Михаил Александрович. Долгое время выбор мрачных цветов для картин объясняли угрюмым характером художника, но проведя тщательный анализ, учёные пришли к выводу, что у художника был дальтонизм.
Вторым известным художником был Репин Илья Ефремович. Художник приобрёл недуг с наступлением старости, в какой-то момент он даже попытался исправить свою картину «Иван Грозный и сын его Иван»
Актёр Пол Ньюман и певец Джордж Майкл имели одну мечту на двоих. Они хотели стать лётчиками, однако, поставленный диагноз не дал мечте осуществиться. Но это стало поводом стать не менее известными личностями.
Так же хотелось бы выделить режиссёра гениальных фильмов «Начало», «Престиж», «Тёмный рыцарь». Болезнь не помешала Кристоферу Нолану стать известной личностью.
Заключение
Подводя итог, можно сказать, что дальтонизм — это не заболевание, а особенность мировоззрения. Конечно, иногда такая особенность может нарушить планы. Дальтоникам нужно тщательно изучать список профессий и ограничений, чтобы не стать опасными для общества. Но прогресс не стоит на месте, и возможно в скором времени учёные найдут способ побороть этот недуг.Дальтонизм – это врожденная, реже приобретенная патология зрения, характеризующаяся аномальным цветовосприятием. Клиническая симптоматика зависит от формы заболевания. Пациенты в разной степени теряют способность различать один или нескольких цветов. Диагностика цветовой слепоты проводится при помощи теста Ишихара, FALANT-теста, аномалоскопии и полихроматических таблиц Рабкина. Специфических методов лечения не разработано. Симптоматическая терапия основывается на использовании очков со специальными фильтрами и контактных линз для коррекции дальтонизма. Альтернативным вариантом является применение специальных программных обеспечений и кибернетических устройств для работы с цветными изображениями.Общие сведения
Дальтонизм, или цветовая слепота – это заболевание, при котором нарушается восприятие цвета рецепторным аппаратом сетчатки при сохранении нормальных показателей остальных функций органа зрения. Болезнь была названа в честь английского химика Дж. Дальтона, который страдал наследственной формой данного недуга и описал его в своих работах в 1794 году. Патология наиболее распространена среди лиц мужского пола (2-8%), встречается только у 0,4% женщин. Согласно статистическим данным, распространенность дейтераномалии у мужчин составляет 6%, протаномалии – 1%, тританомалии – менее 1%. Наиболее редкой формой цветовой слепоты является ахроматопсия, которая встречается с частотой 1:35000. Доказано, что риск ее развития возрастает в случае близкородственных браков. Большое количество кровнородственных семейных пар среди жителей острова Пингелапе в Микронезии послужило причиной появления «общества, не различающего цвета».
Дальтонизм
Причины дальтонизма
Этиологическим фактором дальтонизма является нарушение цветовосприятия рецепторами центральной части сетчатки. В норме у человека выделяют три вида колбочек, которые содержат цветочувствительный пигмент белковой природы. Каждый из типов рецепторов отвечает за восприятия определенного цвета. Содержание пигментов, способных реагировать на все спектры зеленого, красного и синего цвета, обеспечивает нормальное цветное зрение.
Наследственная форма заболевания обусловлена мутацией Х-хромосомы. Это объясняет тот факт, что дальтонизм чаще встречается у мужчин, матери которых являются кондукторами патологического гена. Дальтонизм у женщин может наблюдаться только при условии наличия заболевания у отца, в то время как мать является носителем дефектного гена. При помощи картирования генома удалось установить, что мутации более чем в 19 различных хромосомах могут стать причиной заболевания, а также выявить порядка 56 генов, связанных с развитием цветовой слепоты. Также дальтонизм может быть обусловлен врожденными патологиями: дистрофией колбочек, амаврозом Лебера, пигментным ретинитом.
Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте, посткоммоционном синдроме, или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона, катаракты или диабетической ретинопатии. Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.
Симптомы дальтонизма
Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии. Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.
Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого. В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации. Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.
Диагностика дальтонизма
Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.
Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы. Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль). Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.
Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению). При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата. Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком. Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.
Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.). При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога. Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.
Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания. Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока. Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить тонометрию, офтальмоскопию, периметрию, рефрактометрию и биомикроскопию ежегодно.
Лечение дальтонизма
Специфические методы лечения врожденного дальтонизма не разработаны. Также не поддается терапии цветовая слепота, возникшая на фоне генетических патологий (амавроз Лебера, дистрофия колбочек). Симптоматическая терапия основывается на применении тонированных фильтров для очков и контактных линз, которые помогают снизить степень клинических проявлений заболевания. На рынке существует 5 типов контактных линз различных цветов для коррекции дальтонизма. Критерием их эффективности является 100% сдача теста Ишихара. Ранее было разработано специальное программное обеспечение и кибернетические устройства (ай-борг, кибернетические глаза, GNOME), помогающие улучшить ориентацию в цветовой палитре при работе.
В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).
Прогноз и профилактика дальтонизма
Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.
Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности. Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.
