Что делать если укололся кактусом

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

что делать если укололся кактусом

В наше время столбняк утратил былой «авторитет» среди людей: благодаря вакцинации многие забыли, насколько грозной может быть эта болезнь. 

Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе. Взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты, а противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче. 

Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать. Потому что иначе разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин - тетаноспазмин. 

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог. 

Затем происходит спазм мимических мышц, который в медицинских кругах носит название «сардоническая улыбка». Улыбка эта не имеет никакого отношения к радости, а наоборот: говорит о прогрессировании болезни. Потому что то, что происходит потом, приятным никак не назовешь: из-за спазма мышц глотки человек не может глотать, а болезненные судороги постепенно охватывают все тело. Спина выгибается, голова запрокидывается назад – такая судорожная поза называется опистотонус. Но и это еще не все. 

Одно из самых страшных проявлений болезни - то, что на всем её протяжении больной остается в ясном сознании, всё понимает и чувствует, но не в состоянии что-либо сделать.

Мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или любыми предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия - как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.

Откуда споры столбняка попадают в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у некоторых теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой, возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Если же получили травму, первый шаг - как можно быстрее тщательно промыть рану перекисью водорода, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни.

Обширную глубокую рану с рваными краями хорошо обработать в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития столбняка.

Следующий шаг - выяснить, как дела с вакцинацией против столбняка. И здесь все немного сложно - следите за руками.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад - необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же. 

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация против столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно - в 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет. 

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

В заключении о профилактике травм. Вряд ли получится избежать их вовсе, но осторожность еще никому не вредила. Внимательно относитесь к здоровью, вовремя прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/ 

Растения и растительные продукты вызывают множество различных типов кожных реакций, чаще всего контактный дерматит. Их негативное воздействие на кожу может быть связано с токсическим, аллергическим или раздражающим действием. 

Эти типы реакций очень распространены у людей, занимающихся садоводством, они также составляют значительный процент профессиональных дерматозов, возникающих у садоводов, цветоводов, фермеров, ботаников и лесников. Поражения кожи могут появиться при контакте с различными элементами растений — стеблями, цветами, фруктами, пыльцой, корнями или листьями.

Побочные кожные реакции растительного происхождения могут принимать форму раздражающего контактного дерматита (механического или химического), аллергического контактного дерматита, крапивницы (аллергической и неаллергической) и фитофототоксических реакций. Кроме того, из-за наличия шипов или волосков на некоторых растениях механические повреждения кожи и вторичные бактериальные и грибковые инфекции, например споротрихоз.

Вызванные растениями аллергические реакции могут быть немедленными (иммунный ответ I типа) или замедленными (иммунный ответ IV типа). Ношение защитных перчаток и тщательное мытье кожи после работы с растениями может уменьшить возникновение некоторых кожных реакций 1-3.

Нежелательные кожные реакции растительного происхождения, вызванные раздражением

Содержание статьи

Контактный дерматит, вызванный раздражением, является наиболее распространенным дерматозом, вызываемым растениями. Большая доля профессиональных дерматозов встречается у садоводов, флористов, селекционеров, фермеров, продавцов овощей и фруктов. 

Вызывать кожные реакции из-за раздражения могут и механические факторы, и химические соединения, содержащиеся в растениях. В зависимости от причинного фактора различают механический раздражающий контактный дерматит (MICD) и химический раздражающий контактный дерматит (CICD). Они могут стоять отдельно или накладываться друг на друга. Раздражающие факторы: 

• колючки;
• шипы;
• колючие волоски (трихомы);
• заостренные листья на поверхности стеблей или листьев.

Клиническая картина раздражающего контактного дерматита разнообразна: от легкой хронической экземы пальцев рук, связанной с раздражением растительными волосками, до острых, токсичных, тяжелых реакций, вызванных, например, воздействием алкалоидов сока растений. Интенсивность симптомов зависит от индивидуального кожного барьера, а также от количества и продолжительности действия раздражающего фактора.

Механическое раздражение возникает в результате травмы, вызванной шипами или грубыми волосками, расположенными на поверхности листьев или стеблей или острым краем листьев. Примерами являются папулезные изменения с зудом, возникающие в комбайнах и сборщиках соломы в результате контакта с острыми волосками некоторых трав или злаков (например, ячменя, риса, проса, бамбука) или раздражающей экземы после контакта с травами огуречника, содержащими колючие волоски. Также волоски на стеблях и листьях томатов могут вызывать раздражение, жжение, зуд и парестезию.

Типичные механические травмы вызывают колючки многих видов тропических растений — кактусов и суккулентов. Особая форма — комковатая зудящая сыпь, часто ошибочно диагностируемая как чесотка, вызванная контактом с глохидиями (коротко,Opuntia spp.). Острые листья падуба (семейство Aquifoliaceae), агавы (семейство Agavaceae), шипов роз (семейство Rosaceae) или шипов бугенвилии (семейство Nyctaginaceae) также являются типичными примерами элементов растений, вызывающих механическое повреждение кожи.

Многие виды растений содержат сок с веществами, вызывающими химический контактный дерматит при раздражении. Соединения с высоким раздражающим потенциалом включают кристаллы оксалата кальция, присутствующие, например, в луковицах лука и чеснока (Allium), нарциссах (Narcissus), гиацинтах (Hyacinthus) и тюльпанах (Tulipa). 

Контакт с луковицами нарциссов (Narcissus spp) вызывает наиболее частую форму контактного дерматита среди цветоводов (зуд нарциссов, лилийная сыпь) с легкими клиническими проявлениями сухости, отслаивающихся высыпаний и трещин. 

В свою очередь тюльпаны из семейства Liliaceae помимо оксалата кальция также содержат аллерген тюлипалин А. Их луковицы имеют острую пленку, которая может вызвать механические травмы. Контакт с этими растениями может привести к наложению аллергического контактного дерматита с реакциями раздражения, и типичным клиническим симптомом. Например, у производителей образуются трещины, гиперкератоз на кончиках пальцев, паронихии и трофические изменения ногтей. В некоторых случаях возникают тяжелые экземы с прыщами на пальцах или руках. 

Также вызывают сильное раздражение виды, принадлежащие к семейству молочайных (Euphorbiaceae) — тяжелый острый контактный дерматит с отеком век может возникнуть из-за действия сложных эфиров полигидроксида тиглиинового спирта в соке этих растений, а контакт с конъюнктивой может вызвать слепоту.

Для постановки диагноза необходимо определение растений, с которыми контактировал пациент. В легких случаях симптомы часто проходят самостоятельно. Если на коже есть шипы, волоски или другие фрагменты растений, необходимо их удалить.

Аллергический контактный дерматит

Помимо реакций раздражения кожи, некоторые виды растений также могут вызывать аллергический контактный дерматит. К наиболее важным аллергенам растений относятся, среди прочего, урушиол (присутствует в растениях семейства Anacardiaceae, включая виды рода Toxicodendron spp.), хиноны и абиетиновая кислота (содержится в смолах сосны или канифоли).

Высоким аллергенным потенциалом обладают токсикодендроны, ядовитый плющ, которые вызывают серьезные кожные реакции с тенденцией к генерализации. В тропическом климате вызывают частые аллергические реакции у производителей, сборщиков и переработчиков кешью и манговые деревья относятся к семейству кешью. 

Также могут вызывать аллергический контактный дерматит представители хризантем, а виды семейства ромашковых (Compositae) могут вызывать воздушно-капельные реакции с появлением высыпаний на коже лица.

Наиболее частые клинические симптомы: 

• эритема;
• отек с пузырьками;
• волдыри;
• зуд. 

Иногда могут возникать серьезные системные аллергические реакции. 

При появлении симптомов после контакта с растением необходимо промыть место воздействия или промыть все тело проточной водой. На ранней стадии реакции способствуют облегчению симптомов местные кортикостероиды. При тяжелых аллергических реакциях иногда необходимо применение общих глюкокортикостероидов.

Крапивница

Растения могут вызывать крапивницу по иммунному и, чаще, неиммунному (токсическому) механизму. 

Иммунная крапивница, возникающая в результате IgE-опосредованной дегрануляции тучных клеток, обычно возникает у людей с хроническим постоянным контактом со свежими фруктами или овощами, часто с атопией в анамнезе. 

В принципе, любое растение может быть триггером иммунной крапивницы — наиболее часто упоминаемые в литературе: сельдерей (Apium graveolens), картофель (Solanum tuberosum), горчица, овощная капуста (Brassica oleracea), перец, салат, клубника и бразильский каучук (Hevea brasiliensis), являющийся важнейшим сырьем для производства латекса. 

В изделиях из латекса аллергенами являются поверхностные белки, которые недостаточно извлекаются из бразильского каучукового дерева, что может вызвать серьезную крапивницу. Люди с аллергией на латекс могут испытывать перекрестную реакцию на фрукты — бананы или яблоки. Также являются потенциальными триггерами другие фрукты (киви, ананас, персик, слива, манго, дыня, лимон), овощи (помидоры, лук, чеснок, морковь), травы, злаки и деревья.

Растения после термической обработки или глубокой заморозки характеризуются меньшим аллергенным потенциалом. 

Клинические симптомы обычно появляются примерно через 30 минут после контакта с растением в виде кожного зуда, эритемы, крапивницы, жжения, иногда также появляются пузырьки и экссудат. 

Иммунноконтактная крапивница является одним из профессиональных дерматозов у ​​производителей и продавцов фруктов, овощей и специй (бобы, салат, горчица, перец), хлопководов, плотников, работающих с южной древесиной.

Более распространенная форма крапивницы на растительной основе — неиммунная крапивница. Обычно реакция происходит после контакта с крапивой (Urtica dioica) — наиболее частой причиной растительной крапивницы. На поверхности листьев этой группы растений есть острые жалящие и жалящие волоски, содержащие гистамин, серотонин и ацетилхолин. 

Кожные поражения появляются у всех подвергшихся воздействию людей, а волдыри при крапивнице достигают максимального размера примерно через 3-5 минут после воздействия. Субъективные симптомы, такие как жжение и зуд, исчезают в течение 1-2 часов, а покалывание может сохраняться до 12 часов. Неиммунная крапивница также может быть вызвана многими другими видами растений.

Фитофотодерматоз

Такие реакции также известны как фитофотодерматиты, индуцированные растениями. Это группа кожных реакций, возникающих по неиммунному механизму после контакта кожи с растениями, содержащими фототоксичные вещества, и воздействия ультрафиолетового излучения. 

Наиболее распространенные соединения, присутствующие в растениях, вызывающие фитофотодерматит — фуранокумарины (псоларены, ангелицины). Они присутствуют среди прочего в семействе сельдереевых (Apiaceae, зонтичные), которое включает, например, фенхель, петрушку, сельдерей, любисток, борщевик Сосновского. А также в семействе Rutaceae, включающем, цитрусовые, руту и бергамот. 

Эти реакции часто возникают у людей, которые загорают на лугах, косят траву, и у детей, играющих в саду. Типичная клиническая картина — волдыри на эритематозном субстрате, хорошо отграниченные, с поражением открытых участков кожи (лицо, верхние и нижние конечности), с наличием характерной гиперпигментации.

Методы лечения

Тактика лечения зависит от степени поражения кожи и общего состояния пациента. 

• В случае незначительных изменений обычно достаточно промыть место контакта с растением водой с мылом, желательно через 5-10 минут после воздействия, и симптомы исчезнут самопроизвольно. 
• Чтобы уменьшить чувство жжения, жжения или боли, можно использовать прохладные влажные компрессы. 
• Рекомендуется избегать воздействия солнечного излучения в течение как минимум 48 часов. и использование кремов с УФ-фильтром.

У пациентов с более тяжелыми поражениями кожи при реакциях раздражения, аллергическом контактном дерматите или фитофототоксических реакциях применяют местные глюкокортикостероиды. При бактериальной суперинфекции — с добавлением антибиотиков местного действия. Также полезны пероральные антигистаминные препараты. 

В случае очень тяжелых реакций показано пероральное или парентеральное введение глюкокортикостероидов.

Профилактика

Профилактические действия очень важны, особенно для людей из групп повышенного риска кожных реакций, вызванных растениями. 

При работе с растениями желательно использовать защитную одежду, а после работы с ними тщательно мыть руки. Также важно использовать кремы с УФ-фильтром и гидрофобные препараты местного действия, которые укрепляют липидный барьер эпидермиса.

Выводы

Кожные реакции, вызванные растениями, можно разделить на: 

• раздражающий контактный дерматит (механический или химический);
• аллергический контактный дерматит;
• крапивницу (иммунную и неиммунную);
• фитофотодермит. 

Клиническая картина разнообразна — от легких кожных симптомов в виде эритемы, кожного зуда до тяжелых токсических или аллергических реакций. Чтобы поставить правильный диагноз, следует провести тщательный опрос пациента, который позволит определить воздействие отдельных видов растений. 

Важную роль играют профилактические меры: использование перчаток при работе с растениями и тщательное промывание кожи водой после контакта. 

Лечение включает местные глюкокортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты, а при тяжелых реакциях — общие глюкокортикостероиды.

Источники

Макговерн Т. Дерматозы, вызываемые растениями. Дерматология. Четвертое издание, 2017.

Моди Г. М., Доэрти С. Б., Катта Р. и др. Раздражающий контактный дерматит от растений. Дерматит, 2000.Сассевиль Д. Дерматит от растений нового мира. Eur J Dermatol 2009.Esser PR, Mueller S, Martin SF. Контактный дерматит, вызванный аллергенами растений. Планта Мед 2019.Ловелл РЧ. Профессиональный дерматит, вызванный растениями. Профессиональная дерматология. Manson Publishing 1998.Бхатиа Р., Алихан А., Майбах Х.И. Контактная крапивница: текущий сценарий. J Dermatol 2009.Леманн П. Фотодерматоз. В: Burgdorf WHC, Pelzig G, Wolff HH, et al. Дерматология. Издательство Chelej, 2017.

Девочки, сегодня у меня вечером дурдом, когда гуляли я за дочей не углядела. Отвернулась на секунду, а та уже кактус с земли схватила, сразу заревела жутко, смотрю, а ладошки в колючках все, и ещё такие мелкие как волосинки, трындец просто (((( ручки трогает и от этого ещё ей больнее. Прилетели домой. В инете смотреть как да что времени не было, с водой на балконе пинцетом доставала колючки, чтоб не ревела дала заветныйтелефон. Потом руки с мылом и горячей водой помыла, намазала кремом и массажными движениями массажировала ладошки.

После прочтения статьи, прошлась по ладошкам скотчем ещё.

Турчанкам больше наверное и тем кто на одтых ездит в страны с колючками ((((

Берегите своих деток!

Доча сейчас спит придав ручки к себе, жалко кроху

Вот способы:

Поход через пустынную местность предоставляет определенный набор испытаний, которые нельзя найти на других ландшафтах. Даже во время обычной прогулки, вы должны остерегаться кактусовых растений с иголками, которые могут прикрепиться к вашей одежде и проткнуть кожу. Такие кактусы как цилиндропунция и плюшевый кактус имеют десятки тоненьких как волос иголок, которые быстро пристают ко всему, к чему прикасаются. Более опасный колючий грушевидный кактус имеет колючие иголки, которые могут вызвать кожную реакцию, если потерпевший немедленно не извлечет иголки.

Метод 1 из 2: Удаляем крупные иголки

http://ru.wikihow.com/извлечь-кактусовые-иголки#/Файл:Remove-Cactus-Needles-Step-1-Version-2.jpg

1

Осмотрите поврежденную часть тела, чтобы обнаружить повреждения от иголок. Обычно иголки кактуса большие и длинные, что ассоциируется с большим кактусом. Вероятность того, что вы получите серьезные увечья от иголок кактуса минимальна, хотя если вы упали на кактус или наступили на иголки, то они могли вонзиться глубоко в тело. Не беспокойтесь их очень легко можно достать самому, без медицинской помощи, за исключением тех случаев, когда иголка попала на чувствительные места, например, глаз.http://ru.wikihow.com/извлечь-кактусовые-иголки#/Файл:Remove-Cactus-Needles-Step-2-Version-2.jpg

2

Старайтесь не прикасаться к ним. Несмотря на то, что большие иголки хорошо видны и их можно легко взять пальцами, на них могут быть мелкие иголки, толщиной с волос, более известные как glochids. Даже если вы слегка прикоснетесь к ним, они сразу же вонзятся в вашу кожу, и тогда достать их будет намного сложнее.

http://ru.wikihow.com/извлечь-кактусовые-иголки#/Файл:Remove-Cactus-Needles-Step-3-Version-2.jpg

3

Сначала удалите все большие иголки. Если вы упали на кактус или наступили на иголки, то в ваше тело попали большие иглы с мелкими иголками на них. Возьмите пинцет и достаньте иголки, если они видимы невооруженным глазом. Вы должны суметь извлечь большинство из них, хотя какая-то часть может остаться.

http://ru.wikihow.com/извлечь-кактусовые-иголки#/Файл:Remove-Cactus-Needles-Step-4-Version-2.jpg

4

Старайтесь пинцетом зацепить только иглу и не прикасаться к ней руками. Зажмите пинцетом иголку как можно ближе к коже и медленно потяните. Повторите процесс со всеми иголками, если в ваше тело попало несколько таких иголок.

http://ru.wikihow.com/извлечь-кактусовые-иголки#/Файл:Remove-Cactus-Needles-Step-5-Version-2.jpg

5

Очистите рану. Если иглы кактуса большие, то после их удаления остается точечная ранка, которая может даже кровоточить. Кровоточит она или нет, ранку нужно дезинфицировать. Нанесите немного гамамелиса или перекиси водорода на ватный тампон и протрите ранку. При необходимости, можете наложить бинтовую повязку. http://ru.wikihow.com/извлечь-кактусовые-иголки#_note-1уйте клей. Клей удалит иголки любой длины, при условии, что они будут торчать из кожи. Нанесите тонкий слой водорастворимого клея ПВА на поврежденную область кожи. Дайте клею полностью высохнуть в течение 5-10 минут, затем отклейте его, Все маленькие иголки должны быть извлечены вместе со слоем клея. При необходимости можете повторить процесс.

Метод 2 из 2: Удаляем Gochlids (мелкие похожие на волос иголки)

http://ru.wikihow.com/извлечь-кактусовые-иголки#/Файл:Remove-Cactus-Needles-Step-6-Version-2.jpg

1

Используйте клей. Клей удалит иголки любой длины, при условии, что они будут торчать из кожи. Нанесите тонкий слой водорастворимого клея ПВА на поврежденную область кожи. Дайте клею полностью высохнуть в течение 5-10 минут, затем отклейте его, Все маленькие иголки должны быть извлечены вместе со слоем клея. При необходимости можете повторить процесс.

http://ru.wikihow.com/извлечь-кактусовые-иголки#/Файл:Remove-Cactus-Needles-Step-7-Version-2.jpg

2

Используйте клейкую ленту. Проверено, скотч хорошо удаляет иголки от кактусов. Просто наклейте кусок скотча на пораженную область кожи. Осторожно прижмите к коже, чтобы все иголки приклеились к нему. Медленно отклеивайте один край ленты. Пальцами поднимите за край, а затем одним рывком отклейте от кожи. При необходимости можете повторить процесс.http://ru.wikihow.com/извлечь-кактусовые-иголки#_note-2

http://ru.wikihow.com/извлечь-кактусовые-иголки#/Файл:Remove-Cactus-Needles-Step-8-Version-2.jpg

3

Используйте пинцет. С пинцетом вы, конечно, потратите больше времени, но сможете удалить все видимые иголки. Включите яркий свет, хотя лучше, чтобы свет был естественный, и возьмите лупу. Осторожно удаляйте каждую иголку, хватая ее как можно ближе у основания кожи. Используя этот метод с одним из описанных выше методов, будет эффективно и не так утомительно извлекать иголки.

http://ru.wikihow.com/извлечь-кактусовые-иголки#/Файл:Remove-Cactus-Needles-Step-9-Version-2.jpg

4

Попробуйте использовать колготки. Возможно вы и не извлечете иголки на все 100 процентов, однако, колготки помогут удалить маленькие иголки. Возьмите пару колготок, которые не жалко будет выкинуть потом, и закрутите в шарик. Начните чистить в одном направлении поврежденный участок кожи. С каждым разом чулок будет вытягивать с кожи иголки. Пройдитесь чулком несколько раз, пока не извлечете все иголки.

http://ru.wikihow.com/извлечь-кактусовые-иголки#/Файл:Remove-Cactus-Needles-Step-10-Version-2.jpg

5

Если иголки попали не на чувствительный участок кожи, как, например, на ступню, то вы можете отшлифовать их. Таким методом вы не удалите иголки, но удалите торчащие кончики иголок. Возьмите кусок пемзы и потрите поврежденную кожу. Затем промойте этот участок кожи, чтобы удалить оставшиеся иголки

Совет: Если оставить иголки кактуса в коже, то они могут вызвать воспаление.

Предупреждения:

Некоторые люди могут испытывать кожную реакцию на кактусовые иголки. Вам необходимо обратиться к врачу, если в месте укола вы почувствуете колющую боль или увидите, как на ней начинают образовываться волдыри.

• Пинцет
• Лупа
• Бумажное полотенце
• Ватный шарик
•