Ладонь сбоку
1 минута
Автор:
- Врачи
- Лечение
- Статья обновлена: 18 июня 2020
Этот синдром приобрел статус профессионального заболевания у работающих на компьютере, водителей.
Что это такое?
Туннельный синдром — это боль в руках, особенно в кисти правой руки, вызванная долгой однообразной работой.
Отчего это бывает и что происходит?
Причиной возникновения боли является защемление нерва в канале запястья. Защемление может быть вызвано утолщением сухожилий, проходящих в непосредственной близости к нерву, а также утолщением или отеком самого нерва. Это происходит в результате постоянной нагрузки на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (например, при работе с мышкой) или неудобным положением рук во время работы с клавиатурой, при котором запястье находится в постоянном напряжении. Всё это может привести к постоянному ощущению боли или дискомфорта в руках, ослаблению и онемению рук, особенно ладоней.
Диагноз
Диагноз ставится при осмотре пациента неврологом. Из инструментальных методов используется электромиография, с помощью которой можно установить степень повреждения мышц предплечья.
Лечение
Медикаментозное лечение включает в себя введение в область запястья кортикостероидов, применение улучшающих кровообращение (вазоактивных) препаратов, противовоспалительных средств, ношение специального поддерживающего бандажа. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению.
Для профилактики и лечения туннельного синдрома следует позаботиться о том, чтобы рабочее место было удобным, как можно чаще прерывать работу и выполнять небольшой набор упражнений для рук.
При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90 градусов).
При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края.
Стул или кресло должно быть с подлокотниками, также желательно наличие специальной опоры для запястья (коврик для мыши, специальной формы клавиатура или компьютерный стол со специальными силиконовыми подушечками и т.п.).
Если приходится много и однообразно работать запястьем, приобретите и носите поддерживающий запястье бандаж.
Чем чаще вы будете прерываться для выполнения следующих несложных упражнений, тем больше они принесут пользы:
Встряхните руки.
Сжимайте пальцы в кулаки (10 раз).
Вращайте кулаки вокруг своей оси.
Надавливая одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони, как бы выворачивая ладонь и запястье наружу.
С помощью этих упражнений вы улучшите кровообращение в мышцах и растянете их, а также разомнёте другие мышцы руки.
Источники
- Kapickis M., Beinarovica I. Fascial Epicondylar Augmentation in Cases of Cubital Tunnel Syndrome With Ulnar Nerve Instability. // Tech Hand Up Extrem Surg - 2020 - Vol - NNULL - p.; PMID:33900059
- Leow JM., Clement ND., McQueen MM., Duckworth AD. The rate and associated risk factors for acute carpal tunnel syndrome complicating a fracture of the distal radius. // Eur J Orthop Surg Traumatol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33891155
- Levina Y., Dantuluri PK. Radial Tunnel Syndrome. // Curr Rev Musculoskelet Med - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33890229
- Billig JI., Lu YT., Hayward RA., Sears ED. Surgical Timing for Carpal Tunnel Syndrome: A Comparison of Health Care Delivery in the Veterans Administration and Private Sector. // J Hand Surg Am - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33867201
- Low J., Kong A., Castro G., Rodriguez de la Vega P., Lozano J., Varella M. Association Between Diabetes Mellitus and Carpal Tunnel Syndrome: Results From the United States National Ambulatory Medical Care Survey. // Cureus - 2021 - Vol13 - N3 - p.e13844; PMID:33859898
- Abdolrazaghi HA., Khansari M., Mirshahi M., Ahmadi Pishkuhi M. Effectiveness of Tendon and Nerve Gliding Exercises in the Treatment of Patients With Mild Idiopathic Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Controlled Trial. // Hand (N Y) - 2021 - Vol - NNULL - p.15589447211006857; PMID:33855879
- Ho TY., Chen SR., Li TY., Li CY., Lam KHS., Chen LC., Md YW. Prognostic factors in carpal tunnel syndrome treated with 5% dextrose perineural injection: A retrospective study. // Int J Med Sci - 2021 - Vol18 - N9 - p.1960-1965; PMID:33850465
- Goyal R., Mercado AE., Ring D., Crijns TJ. Most YouTube Videos About Carpal Tunnel Syndrome Have the Potential to Reinforce Misconceptions. // Clin Orthop Relat Res - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33847604
- Wee TC., Simon NG. Asymptomatic common extensor tendon pathology in patients with carpal tunnel syndrome. // Muscle Nerve - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33847378
- Lallukka T., Shiri R., Alexanderson K., Ervasti J., Mittendorfer-Rutz E., Virtanen M. Sickness absence and disability pension after carpal tunnel syndrome diagnosis: A register-based study of patients and matched references in Sweden. // Scand J Public Health - 2021 - Vol - NNULL - p.14034948211002729; PMID:33845698
ладонь сбоку
В этом материале приводится информация о причинах, симптомах и лечении тендовагинита де Кервена.readability="1">
Тендовагинит де Кервена — это распространенное состояние болезненности сухожилий (тканей, соединяющих мышцы с костями) запястья. Сухожильное влагалище (защитная оболочка) окружает эти сухожилия, что облегчает их скольжение (см. рисунок 1). Это позволяет вам вращать запястьем, держать что-то в руке и сжимать кисть. При тендовагините де Кервена сухожильное влагалище опухает. Это вызывает болевые ощущения и ограничивает движение запястья и большого пальца.
Вернуться к началуpath d="M30 15.914c0 1.1-.272 1.923-1.087 2.746-1.633 1.371-3.81 1.097-5.17-.274l-8.43-9.606-8.978 10.155c-1.36 1.37-3.537 1.37-5.168.274-1.361-1.372-1.633-3.57-.273-5.214L12.32 1.097C12.864.274 13.95 0 15.04 0c1.09 0 1.906.549 2.72 1.097l11.154 12.624c.815.547 1.087 1.37 1.087 2.193z" />Причины тендовагинита де Кервена
Некоторые причины тендовагинита де Кервена перечислены ниже.
- Перегрузка запястья из-за повторяющихся движений, например:
- когда вы много печатаете на клавиатуре;
- когда вы много вяжете;
- когда вы пользуетесь молотком;
- когда вы долго держите ребенка на руках;
- когда вы носите тяжёлые пакеты с продуктами.
- Растяжение или травма области запястья.
- Состояния, при которых возникают отеки всего тела, например ревматоидный артрит.
Симптомы тендовагинита де Кервена
Тендовагинит де Кервена может вызывать различные симптомы, например:
- боль в области запястья под основанием большого пальца; при движении большим пальцем боль может усиливаться;
- боль в запястье, которая распространяется на предплечье и большой палец;
- слабо выраженная припухлость, покраснение или ощущение тепла в запястье;
- заполненная жидкостью киста на запястье возле большого пальца.
Ваш врач может определить, есть ли у вас тендовагинит де Кервена, основываясь на ваших симптомах и на результатах медицинского осмотра. Вас также могут попросить сделать определенные движения кистью, запястьем и большим пальцем.
В большинстве случаев людям не нужно проходить рентген, но ваш врач скажет вам, если вам нужно будет его пройти.
Вернуться к началуpath d="M30 15.914c0 1.1-.272 1.923-1.087 2.746-1.633 1.371-3.81 1.097-5.17-.274l-8.43-9.606-8.978 10.155c-1.36 1.37-3.537 1.37-5.168.274-1.361-1.372-1.633-3.57-.273-5.214L12.32 1.097C12.864.274 13.95 0 15.04 0c1.09 0 1.906.549 2.72 1.097l11.154 12.624c.815.547 1.087 1.37 1.087 2.193z" />Лечение тендовагинита де Кервена
Цели лечения включают:
- облегчение боли и снятие отека;
- поддержание нормальной работы суставов;
- предотвращение рецидива.
В зависимости от симптомов ваш врач может порекомендовать перечисленное ниже.
- Избегать:
- повседневной активности, вызывающей боль в большом пальце и запястье;
- повторяющихся движений большим пальцем и запястьем, например набора текста или работы молотком;
- сжимающих движений пальцами при движении запястьем.
- Установить шину для фиксации большого пальца и запястья.
- Принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия болевых ощущений и воспаления, такие как:
- Ibuprofen (Advil®, Motrin®);
- Naproxen (Aleve®, Naprosyn®);
- Celecoxib (Celebrex®);
- Meloxicam (Mobic®);
- Diclofenac (Voltaren®).
- НПВП могут вызывать побочные эффекты. Спросите у врача, безопасно ли вам их принимать.
- Сделать стероидные инъекции (уколы) в область запястья для уменьшения болевых ощущений и отека.
- Прикладывать холод или тепло к запястью. Врач или медсестра/медбрат расскажут вам, что именно делать.
- Когда вам нужно использовать тепло:
- Наполните бутылку теплой водой и приложите к запястью. Вы также можете воспользоваться электрической грелкой. Убедитесь, что бутылка с водой или электрическая грелка не слишком горячая, перед тем как прикладывать ее на запястье.
- Прикладывайте ее на 15 минут каждые 4-6 часов.
- Не оставляйте бутылку с водой или электрическую грелку дольше чем на 15 минут.
- Когда вам нужно использовать холод:
- Прикладывайте пакет со льдом на 10-15 минут каждые 4-6 часов.
- Когда вам нужно использовать тепло:
- Лечение у реабилитационного терапевта и физиотерапевта с целью:
- помочь вам заниматься повседневными делами с надетой шиной;
- показать вам, как изменить вашу повседневную активность дома и на работе, чтобы уменьшить нагрузку на запястье;
- научить вас упражнениям для укрепления руки, запястья и кисти во время восстановления.
Рефлекторные зоны, связанные с позвоночником
Для трудового потенциала большинства стран боли в спине служат причиной ежегодных потерь миллионов человекодней. Ничего неожиданного в этом нет — ведь позвоночник является основной частью скелета, так что любое нарушение его функции неизбежно ведет к ухудшению состояния организма человека в целом.
Рефлекторные зоны, соответствующие позвоночнику, расположены вдоль внутренних краев подошв обеих ног, на линии, соединяющей внутреннюю часть пятки с основанием большого пальца. Можно выявить все точки повышенной чувствительности, лежащие на этой линии, для этого следует помассировать область, лежащую вдоль этой линии, пальцами рук. Обнаружив точку повышенной чувствительности, ее нужно как следует размять. Верхний конец линии из биологически активных точек, то есть точка, лежащая у основания большого пальца ноги, соответствует участку позвоночника на уровне плеч.
Лечение нарушений функции позвоночника методами рефлексотерапии
При таких неприятностях со спиной, как люмбаго (прострел), следует массировать не только биологически активные точки, связанные с позвоночником, но и точки, связанные с головным мозгом и эндокринной системой. Так как мускулы являются одновременно дополнением и «противовесом» костям скелета и участвуют во всех движениях, совершаемых человеком, при болях в спине необходимо стимулировать и мускулатуру. Следует массировать мышцы, по возможности глубоко погружая в них пальцы. Закончив массаж одной группы мышц, нужно переключиться на другую.
Боли в спине могут возникать в результате неправильной осанки, чрезмерного напряжения той или иной группы мышц или из-за плоскостопия. Необходимо учитывать все возможные причины боли и воспринимать проблему не как совокупность различных симптомов, но как единое целое. Для облегчения болей в спине особенно полезны физические упражнения и ходьба, ведь при физической активности разрабатываются и укрепляются самые разные группы мышц. Быстрая ходьба обычно не имеет противопоказаний, однако бег полезен не всегда и может даже вызвать обострение некоторых заболеваний.
Для уменьшения болей в спине, в частности, в нижней ее половине, в рефлексотерапии нередко воздействуют на мышцы ног. Следует выполнять массаж мышц, расположенных на задней поверхности бедра, обычно такой массаж осуществляется путем попеременного надавливания и пощипывания пальцами обеих рук. Следует обрабатывать всю область бедра — от границы с ягодицей до внутренней стороны колена. Проведите такой массаж обеих ног, особое внимание уделяя напряженным мышцам, и вы почувствуете, что боль в спине проходит, а общее состояние организма значительно улучшилось.
Изучив рисунки 1, 2, 3, 4, 5, 6, можно обнаружить, что на руках и ступнях расположено множество биологически активных точек, связанных с плечами, бедрами и шеей. При работе над общими расстройствами опорно-двигательного аппарата полезно выполнять тщательный массаж областей, связанных с такими частями тела, как шея и плечи, а также проводить стимуляцию точек воздействия на головной мозг, солнечное сплетение, эндокринную систему, различные части скелета, эндокринные железы и т. д. Для лечения таких состояний, как бурсит (воспаление сустава), боль в суставах, постоянное напряжение мышц шеи и т. п. следует выполнить общий рефлексотерапевтический массаж, который должен включать в себя стимуляцию биологически активных точек, соответствующих различным частям скелета, а также нервной, эндокринной, пищеварительной и кровеносной систем. Обычно то или иное расстройство следует лечить сочетанием стимуляции биологически активных точек, соответствующих больному органу, и точек, связанных с жизнедеятельностью организма в целом. Следует помнить, что в некоторых случаях неизбежно хирургическое вмешательство — например, когда требуется имплантация искусственного тазобедренного сустава.
Рисунок 1.
Рефлекторные зоны, расположенные на наружной стороне стопы
Рисунок 2.
Биологически активные области, расположенные на внутренней стороне стопы
Рисунок 3.
Основные рефлекторные зоны, расположенные на ладони левой руки
Рисунок 4.
Основные рефлекторные зоны, расположенные на ладони правой руки
Рисунок 5.
Рефлекторные зоны, расположенные на обратной стороне ладони
Рисунок 6.
Рефлекторные зоны, расположенные на обратной стороне ладони
Нередко источником боли и дискомфорта является коленный сустав. При подобных состояниях полезно произвести надавливание большим и средним пальцами на боковые поверхности коленного сустава, на точки, расположенные у окончания бедренной кости. Такое воздействие должно продолжаться несколько секунд, при этом следует постепенно усиливать давление (однако не допускайте возникновения болевых ощущений). Повторите те же действия для точек, расположенных у начала большой берцовой кости, примерно в двух сантиметрах ниже первой пары точек.
Лечение артрита методами рефлексотерапии
Артрит — это весьма распространенное заболевание суставов или позвоночника, проявляющееся в их воспалении. К симптомам артрита относятся боль, опухания, ограничение подвижности сустава и покраснение прилегающих участков кожи. Наиболее распространены такие разновидности артрита, как остеоартрит и ревматоидный артрит.
При остеоартрите поражаются хрящи, являющиеся частью сустава, а также прилегающие кости. Часто хрящ разрушается, а на его месте возникают костные образования, называемые остеофитами. Такие образования затрудняют работу сустава и являются причиной сильных болевых ощущений.
Ревматоидный артрит является второй по распространенности формой артрита (после остеоартрита). Чаще всего эта разновидность артрита поражает ступни, лодыжки, запястья и пальцы, при этом происходит опухание сустава и воспаление синовиальной сумки (перепончатой оболочки сустава). Все это может привести к разрушению хрящей и костей сустава, а иногда — и к полной его дисфункции.
Лечение остеоартрита и ревматоидного артрита методами рефлексотерапии
При развитии описанных заболеваний следует выполнять массаж биологически активных точек, связанных с пораженными областями. Напоминаем, что для ускорения процесса выздоровления следует также стимулировать рефлекторные зоны, связанные с жизнедеятельностью всего организма. Особое внимание следует уделять стимуляции эндокринной системы.
В поисках методов лечения ревматоидного артрита медики выяснили, что использование гормона кортизона, вырабатываемого надпочечниками животных, значительно облегчает протекание этой болезни, однако такое облегчение является весьма кратковременным. Кроме того, при применении кортизона возникали различные побочные эффекты, в том числе повреждения мышц и костей, развитие язвы желудка и кровотечений, нарушения в работе нервной системы и желез, вырабатывающих гормоны. Таким образом, медикаментозное лечение кортизоном является нежелательным, однако не стоит забывать, что этот гормон вырабатывается и самими надпочечниками, а именно их корковым слоем. Если мы заставим собственные надпочечники увеличить выработку этого гормона, то ни о каких побочных эффектах в этом случае не будет и речи. Этого можно добиться при помощи рефлексотерапии. В нижней части спины, между первым и вторым поясничными позвонками, примерно в пяти сантиметрах выше копчика, находится биологически активная область, стимуляция которой весьма полезна при артрите. Массаж этой зоны в значительной степени облегчает протекание ревматоидного артрита. Для правильной стимуляции этой области следует установить палец на обнаруженную болезненную точку и в течение нескольких секунд постепенно увеличивать давление на нее. Такое действие нужно повторить несколько раз. Помимо ревматоидного артрита, массаж этой точки полезен и при таких заболеваниях, как астма и бурсит.
Как и при болях в спине, для лечения артрита следует выполнять стимуляцию прилегающих к больному суставу мышц. Массаж мышц производится посредством оказания давления на них пальцами рук, при этом следует двигаться перпендикулярно направлению мышечных волокон и пытаться как можно глубже погрузить пальцы в мышечную ткань. В первое время это может вызывать дискомфорт и жжение в мышцах, однако через некоторое время неприятные ощущения пройдут. Данная методика расценивается многими специалистами в области рефлексотерапии как весьма действенная.
