Для суицида
для суицида
Содержание статьи
Исторический обзор развития суицидологии
Начиная с времён зарождения человеческой цивилизации людей интересовали вопросы, касающиеся смерти. Уход из жизни является бесповоротным событием, через которое проходит, как бы то ни было, каждый существующий человек. Сама сущность смерти окутана огромной непостижимой уму человека тайной.
Разнообразные теории и догадки о смерти глубоко отпечатываются на душевном состоянии умирающих людей, на условиях, при которых они уходят из мира живых и на осмыслении своих поступков и жизни тех, кто продолжает жить. В итоге, смерть может быть по-разному трактована и пережита.
Суициды впервые описывались уже с античных времён. Во многих племенах и народностях было принято совершать суицид, чтобы не умереть от болезней или старости. К примеру, в Японии немощные и больные старики отправлялись в горы, чтобы умереть там и не обременять своих детей, самураи были обязаны лишить себя жизни путём харакири, что считалось почётным долгом.
В православной России, однако, всегда сохранялось негативное отношение к суициду, лишение себя жизни считалось тяжёлым грехом. Люди, совершившие суицид, всегда хоронились за пределами кладбищ. До сих пор полагают, что души умерших именно таким образом никогда не обретут покой.В средние века произошла популяризация суицида, все мы помним историю несчастных влюблённых Ромео и Джульетты.
Научное изучение суицидов началось лишь с 1820-х годов. С появлением концепции Ж. Эскироля, суицид стал рассматриваться как проявление болезненно изменённой психики, т.е. следствием именно психического расстройства. Согласно социологической теории Э. Дюркгейма, причинами самоубийства являются ослабленные связи между людьми, из-за которых человек становится крайне неустойчив к проблемам и трудностям жизни.
К началу XX в. появились психоаналитические модели причин суицида, разработанные З. Фрейдом, К. Г. Юнгом, А. Адлером. Суицид представлялся агрессией, направленной не во внешний мир, а на самого себя, желанием возврата в беззаботное время в чреве матери, уход от проблем неполноценной личности.
Н. Фарбероу в 1958г. сформулировал понятия саморазрушающего поведения и непрямого суицида. Под данными терминами он понимал более протяжённый по времени уход из жизни путём злоупотребления наркотических веществ, алкоголя, склонность к риску и азарту, нарушение рекомендаций врачей относительно здоровья.
Огромный вклад в отечественную суицидологию внесла А.Г. Амбрумова (1978 г.). Она описывала самоубийства как нарушение адаптации человека вследствие конфликта и определила типы ситуационных реакций и виды суицидов по мотивам их совершения. Интересны исследования Э. Шнейдмана (2001 г.) в плане описаний предвестников возможного суицида, выявления особого склада личности, предрасположенной к суициду. Он выделял 3 типа суицидов: на основе конфликта частей личности, нереализованных желаниях и отсутствии связи с социумом.
На данный момент, как вы сами можете убедиться, существует огромное множество различного плана теорий и концепций в суицидологии. В каждой из них есть нечто верное и логичное. Но в них рассматриваются механизмы и причины суицида лишь с одного ракурса, не складывая отдельные кусочки общего и целостного понимания суицида.Есть надежда, что в скором будущем суицидология, как наука, будет развиваться более стремительно, активнее и шире будет использоваться накопленный поколениями опыт и знания о суицидах.
Распространённость суицидов
Количество суицидов в последние годы неуклонно возрастает. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) насчитывает 1 млн человек, умирающих вследствие суицида, и до 20 млн людей, совершающих суицидальные попытки ежегодно.
Путём самоубийств гибнет больше людей, чем во всех вооружённых конфликтах вместе взятых. Так, суицид занимает 8-е место среди причин смерти и 1-е место из ряда насильственной смерти. За последние 60 лет в мире число суицидов выросло на 60%, а детских и подростковых суицидов в 30 раз. А это значит, частота суицидов на данный момент 14 – 16 случаев на 100000 населения.
Суициды встречаются во всех возрастных группах – у детей, подростков, взрослых и пожилых людей. Самоубийства не предопределяются гендерными признаками.
В России в настоящее время наблюдается более высокий показатель суицидальной активности населения – 20 случаев на 100000 населения. Данные внушительные цифры, конечно, не отражают истинную картину суицидологической активности населения. Огромное количество случаев по тем или иным причинам остаются неучтёнными и не попадают в поле зрения медицинских служб и психиатров в частности.По официальным данным, в статистику включается лишь 1 из 4 суицидальных попыток. Этот факт связан с несколькими причинами, такими как нежелание родственников самоубийцы признавать, что смерть произошла именно вследствие суицида, скрываются факты суицида, чтобы оплатить лечение по страховке и т.д.
Трудности заключаются и в своевременном распознавании и предотвращении самоубийств. Как правило, люди, планирующие суицид и решившие покончить с жизнью, редко сообщают напрямую о своих намерениях. Почему же суициды настолько распространены среди населения? Ответ кроется в факторах, влияющих на поведение людей.
Основные понятия в суицидологии
- Суицид – это лишение себя жизни теми или иными способами. Суицид может быть завершённым, т.е. заканчиваться смертью, или незавершённым и являться суицидальной попыткой.
- Антивитальные переживания – тревожные мысли о малоценности существования, высказывания в виде: «жить не стоит, незачем», «всё впустую», «не жизнь, а жалкое проживание каждого дня».
- Пассивные суицидальные мысли – вымыслы, представления о своей смерти, но не о том, чтобы лишить себя жизни: «уснуть бы и не проснуться», «хорошо бы умереть у себя дома». Смерть представляется чем-то быстрым, даже приятным и безболезненным. Человек ярко фантазирует и придумывает картины, как горюют и оплакивают его родные, что поменяется после его ухода из жизни.
- Суицидальные замыслы – активное продумывание и подготовка к совершению суицида: человек ищет верёвку, сильнодействующее лекарство, пишет предсмертные записки, выбирает подходящее место и время для совершения самоубийства.
- Пресуицид – момент от появления суицидальных мыслей до попыток произвести сам суицид.
- Суицидальные намерения – присоединение к суицидальным замыслам желания совершить самоубийство.
- Парасуицид – причинение вреда здоровью, без желания закончить жизнь, с целью получить желаемое, реакцию окружающих, близких. Парасуицид совершается на фоне эмоциональной вспышки и по свей сути демонстративен. Такое поведение характерно для лиц с истероидными чертами, психопатией.
- Расширенный суицид – когда из жизни намеренно уходит суицидент и, руководствуясь своими болезненными убеждениями и представлениями, убивает окружающих его людей (к примеру, семью, чтобы они не страдали в этом мире).
Причины и механизмы развития суицида
Суицидальное поведение в современном понимании рассматривается как единый непрерывный процесс, в основе которого лежит подготовленная почва изменений личности.
Какие же факторы являются условиями для возникновения суицида?
Биологические
Буквально в последние годы было выяснено наличие генетической предрасположенности к совершению суицида. Мутации в нескольких определённых генах нарушают передачу импульсов между нейронами головного мозга, изменяют активность нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина, норадреналина). Мозг программируется неверными реакциями отдельных звеньев этой системы и определяет такие черты личности как агрессивность, депрессивность, импульсивность, слабую стрессоустойчивость.
В результате воздействия на человека с такими чертами проблем окружающего мира может активироваться суицидальное поведение.Личностно-психологические
Такие факторы, порой диктуемые обществом, как чувство вины и беспомощности, эмоциональная лабильность, излишняя самокритичность, незрелость суждений, заниженная самооценка, агрессия и неприятие себя. К этой группе можно отнести и невозможности достижения желаемого результата, и проблемы в общении с окружающими (к примеру, сильная привязанность к человеку, непринятие в коллективе), и несколько искажённое восприятие себя в действительности в плане негативной эмоциональной окраски.
Многие проблемы в семье могут привести к возникновению суицида – жестокость, безразличие, отсутствие любви и тепла, ласки и взаимопонимания. Не стоит недооценивать значение семьи в современном обществе. Именно эта ячейка общества закладывает почву для дальнейшего развития входящих в неё индивидуумов.
Давно выяснено, что младенцы, не получавшие в должной мере любовь и внимание матери в первый год своей жизни, став взрослыми людьми в большей мере подвержены риску возникновения суицида. Незримые связующие нити отношений между поколениями откладывают неизгладимый отпечаток на всех последующих потомков. Информация о суициде в семье, у ближайших родственников крайне важна для составления прогноза устойчивости психического состояния человека.
Клинические
Здесь имеется в виду именно психический компонент развития суицидального поведения. Согласно медицинским данным, 90% суицидентов имели психические расстройства во время совершения самоубийства. Например, при депрессии риск суицида выше в 30 раз, чем в общей когорте, при шизофрении – в 20 раз, при нарушениях личности – в 15 раз, при алкоголизме – в 10 раз.
Опасны маскированные состояния (депрессии), которые тяжело распознать клинически и вовремя выявить умеренное и даже выраженное снижение настроения с витальной тоской. Рекуррентные аффективные расстройства с длительными депрессиями, трудно поддающиеся лечению, в любой момент могут привести человека к решению убить себя.
При шизофрении и шизоаффективных расстройствах слуховые галлюцинации на высоте психоза могут заставлять человека убить себя, либо может сформироваться бредовое отношение с неверными умозаключениями относительно жизни и смерти.
Но не только при психических расстройствах наблюдается такая картина. Люди с соматическими заболеваниями в не меньшей степени находятся в зоне риска в отношении суицида. При сердечно-сосудистых, онкологических, почечных, иммунных заболеваниях риски также вырастают в десятки раз.
Хронический болевой синдром, нетерпимость боли в определённый момент приводят человека к вопросам эвтаназии, убийства себя ради избегания невыносимых мучений. Официально эвтаназия запрещена во многих государствах.
Этнокультуральные
При проведении многочисленных исследований выяснено, что определённые этносы более расположены к возникновению суицидов. К государствам с высоким суицидальным риском можно отнести Китай, Японию, Россию, Беларусь, Украину, Литву (более 20 случаев на 100000 населения).
Низкая частота суицидов во всех странах Ближнего Востока, Средиземноморья, Центральной Азии. Большое значение имеет система религиозных верований, принимающая такой метод ухода из жизни, либо категорически его не приемлющая.
Если рассматривать христианство и мусульманство в данном контексте, то самоубийство крайне неприемлемый поступок, ведь если Бог дал жизнь, то сам человек не в силах выбирать, когда ему умирать.
Буддизм и иудаизм более спокойно рассматривают смерть как логичное продолжение смерти и перерождение души.
Макросоциальные
Все неблагоприятные политические и социально-экономические условия непосредственно влияют на население угнетающе. Безработица, экономический спад, войны, локальные конфликты, перестройка общества, миграция населения, неустроенность жизни приводят к неутешительному росту числа самоубийств.
Микросоциальные
Неблагоприятная ситуация в семье, в быту и на работе провоцирует людей покончить жизнь самоубийством. Ближайшее окружение может легко выбить из колеи уже пошатнувшуюся психику. Специфические особенности непростых профессий также накладывают свой негативный отпечаток на врачей, юристов, военных.
Проблемы личной жизни
Рассматриваются кризисы в жизни человека, нарушающие баланс между внешними обстоятельствами и внутренними переживаниями. Описаны более 800 ситуаций, которые могут привести к суициду. Около половины из них межличностные, например, развод, несчастная любовь, измена, смерть близкого человека, конфликты.
Классификация суицидов
Аутоагрессивное поведение заключается в специфике суицидальных действий.
Выделяют 8 типов суицидальных попыток:
- витальный: отказ от своих потребностей и жизни, решение об уходе из мира принимается взвешенно, без колебаний. Как правило, данный тип характерен для лиц пожилого возраста, связан со смертью близкого человека, невыносимым одиночеством. Подготовка к самоубийству производится тщательно, скрытно, выбираются средства с высокой вероятностью приводящие к смерти;
- амбивалентный: истинного желания уйти из жизни нет, невозможность справиться с неприемлемым обстоятельством или конфликтом побуждает человека на радикальное решение всех своих проблем – суицид. Такие попытки заранее не планируются, импульсивны по своей природе, не слишком травматичны. Риск возникновения повторного суицида высок, несмотря на то, что летальный исход не является желаемым;
- ситуационный или демонстративно-шантажный: совершается эмоциональными, инфантильными людьми с завышенной самооценкой. Настоящего желания умереть нет, это способ привлечения внимания, получения желаемого. Наблюдается чаще всего у людей средней возрастной когорты, т.е. наиболее ориентированной на социум группы. Подготовка к суициду планируется плохо, носят демонстративные черты. Повторный суицид наблюдается редко при разрешении конфликтной ситуации;
- спонтанный: суицидальный акт внезапный, без подготовки, с целью одномоментно снять накопившееся напряжение. Характерен для людей импульсивных, эмоционально неустойчивых, часто злоупотребляющих алкоголем. После суицида приходит критическое осознание совершившегося, повторяется он в редких случаях;
- аффективный: суицид происходит после аффективной вспышки при неполучении желаемого в виде агрессии, злости. Самоповреждения тяжёлые, акт суицида не планируется, совершается на высоте переживаемых и захлёстывающих эмоций;
- резонансный: совершается импульсивно, чтобы соединиться с объектом вожделения, умереть как кумир. Соответственно, и выбор способа схож со смертью значимого человека;
- институциональный: связан с религиозными (секты, культы, обряды), политическими или магическими суждениями человека. Например, уйти из жизни, чтобы переродиться, обрести тайные знания. Попытка хорошо планируется и подготавливается, носит характер ритуала. Летальность высокая;
- маскированный: в сознании человека, как правило, отсутствует конкретное желание смерти. Суицид представляется как несчастный случай, ошибочное действие. К примеру, намеренное попадание в ДТП, падение с высоты. Настроение у человека со снижением под действием травмирующего обстоятельства.
По способу самоубийства можно выделить следующие виды:
- повешение;
- удушение;
- утопление;
- сожжение себя;
- отравление (передозировка наркотических, лекарственных средств, яды, химические концентраты);
- с помощью колюще-режущих предметов (ножевые ранения, нанесённые бритвой, ножом, топором);
- падение с высоты;
- преднамеренное попадание под транспортные средства и работающие механизмы;
- отказ от еды;
- при помощи огнестрельного оружия;
- переохлаждение.
Стадии развития суицидального поведения
В суицидальном процессе, как отмечалось ранее, последовательно и непрерывно разворачиваются такие периоды, как досуицидальный, пресуицидальный, реализации замысла и постсуицидальный (если суицид незавершённый).
1. Досуицидальный период – это некий предвестник суицидального поведения. Он определяется изменением психических функций, постепенным нарастанием ангедонии – чувства апатии, утраты интересов и положительных стремлений, эмоций. Фон настроения преддепрессивный, человек видит окружающее не в таких радужных красках, как раньше, замыкается в себе.
То, что раньше радовало и приносило удовольствие, больше не интересно, становится в тягость. Появляются проблемы на работе или в учёбе. Каждый день ощущается пустым и безрадостным, одинаковым и не приносящим ничего, кроме разочарования. Кажется, что впереди будущего нет, угасают все желания. Этот период может продлиться от нескольких дней до месяцев.
2. Пресуицидальный период – промежуток времени между суицидальным поведением и реализацией суицида. Изменение состояния происходит с появления пассивных суицидальных мыслей, мыслей на тему смерти, тревоги, перепадов настроения, чувства вины и одиночества. Нарастает убеждённость в необходимость совершения самоубийства. Человек совершенно перестаёт видеть другие выходы из сложившейся ситуации конфликта.
3. Период реализации суицидальных намерений или собственно самоубийство характеризуется особенностями подготовки к уходу из жизни: выбор места, времени, способа, написание прощального письма или записки. Для людей, страдающих шизофренией, например, характерно то, что суицид совершается в искажённой и вычурной форме.
4. Постсуицидальный период – время после совершения суицида. Этот период условно делится во времени на ближайший (первая неделя после суицида), ранний (до 1 месяца) и поздний (до полугода) промежутки. Проблема, из-за которой совершался суицид, может потерять свою актуальность, этим человек разрядил эмоциональный импульс. Однако возможно и сохранение фиксации внимания на ситуации, и риск повторной попытки остаётся крайне высоким.
В этот период важно регулярное наблюдение у врача и оценка эмоционального состояния, стабильности психики. При необходимости назначается медикаментозная терапия.Психологическая диагностика риска суицида
Диагностику рисков суицида могут проводить как медицинские сотрудники и клинические психологи, так и врачи общемедицинской сети, педагоги. В некоторых современных и прогрессивных фирмах и корпорациях ежеквартально тестируют своих сотрудников на наличие повышенной тревоги, чрезмерной агрессии, нарушений коммуникативных навыков, сниженного настроения.
Это очень верное решение руководства компаний в плане профилактических мер и выявления изменений в состоянии трудящихся, ведь каждый день работающий человек сталкивается с огромным количеством стрессовых факторов, межличностных конфликтов, тревожных моментов, связанных с работой.
Итак, более всего расположены к возникновению суицида лица:
- злоупотребляющие психоактивными веществами (алкоголь, наркотики, токсические вещества);
- которые совершали суицидальную попытку ранее, либо стали свидетелями самоубийства в семье;
- одарённые и талантливые;
- жертвы насилия;
- имеющие тяжёлые хронические заболевания в стадии декомпенсации или смертельные болезни;
- проявляющие суицидальные угрозы как прямые, так и скрытые;
- имеющие проблемы в семье;
- с психическими заболеваниями (депрессия, шизофрения, невроз, биполярное аффективное расстройство);
- с нарушениями поведения и эмоциональной сферы.
Эмоциональные индикаторы риска:
- признаки депрессии – тревога, длительное снижение настроения, нарушение сна, аппетита, утрата способности испытывать удовольствие, ослабление внимания и волевого компонента, апатия;
- чувство никчёмности, ненужности, малозначимости, вины;
- гнев, агрессия, непринятие себя;
- излишние опасения, переживания и страхи;
- двойственное отношение к жизни;
- безразличие к своей дальнейшей судьбе и будущему.
Поведенческие индикаторы суицида:
- чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков;
- уход из дома и семьи;
- снижение физической активности;
- завершение дел – раздаривание личных вещей, написание завещаний, улаживание отношений, расставание с дорогими и значимыми для человека вещами;
- неопрятность, отсутствие ухода за собой;
- частое прослушивание грустной музыки, чтение литературы, связанной со смертью;
- стремление к рискованным действиям;
- снижение интереса к работе и учёбе, трудности и проблемы, связанные с падением качества выполняемой работы;
- резкое изменение поведения и настроения.
Диагностика суицидального риска достаточно сложна, особенно во время возрастных кризисов человека. И проводится она исходя, прежде всего, из клинических критериев, т.е. на основании наличия или отсутствия у индивида психического расстройства, типа течения и его формы, особенностей личности. Немаловажны также социальные факторы, такие как условия воспитания и отношений в семье.Меры профилактики суицидов и лечение
Суицидологическая помощь является наиболее сложным и ресурсоёмким процессом, в котором задействовано множество специалистов медицинского профиля, психологов и социальных работников. В условиях амбулаторной помощи в психо-неврологических диспансерах создаются полипрофессиональные бригады, кабинеты антикризисной помощи, телефоны доверия, анонимные приёмы.
Трудности диагностики связаны с низкой выявляемостью людей с суицидальными наклонностями в досуицидальный период не только врачами общесоматической сети, но и психиатрами. Важно создавать и распространять как можно больше информационных ресурсов в СМИ, общеобразовательных и медицинских учреждениях правильного содержания для избежания формирования у населения ложных представлений о суицидах. Обращать внимание общественности необходимо путём проведения тематических лекций, форумов, конференций и образовательных мероприятий, проводимых специалистами в области суицидологии.
Наблюдение у врача
Для лиц с психическими расстройствами важно регулярно наблюдаться у врача – психиатра по месту жительства, принимать необходимые лекарственные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, нормотимики), снимающие тревожно-депрессивную или психотическую симптоматику, а при необходимости своевременно госпитализироваться в стационар.
В постсуицидальный период при незавершённом суициде после оказания жизнесохраняющих мероприятий в условиях реанимации или травматологического отделения стационара и отсутствии угрозы жизни также сразу необходимо подключать медикаментозную терапию.
Врачами оцениваются уровень депрессивной симптоматики, особенности личности человека, совершившего суицид. Из антидепрессантов предпочтение, как правило, отдаётся группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): Сертралин, Пароксетин, Флувоксамин, Циталопрам, Эсциталопрам. Приём препаратов должен быть длительным, непрерывным, по срокам терапии – как минимум 6 месяцев активного лечения с переходом на поддерживающее лечение в течение 3 – 6 месяцев при первом эпизоде, и более долгосрочная терапия при повторных случаях суицида.
Начало терапии антидепрессантами сопровождается одновременным назначением небольших доз транквилизаторов (Феназепам, Диазепам) для купирования тревоги и вегетативных нарушений, компенсации нарушений сна. Нейролептики в небольших дозировках используют в вечернее время для снятия психотической симптоматики, чтобы сгладить нарушения сна и тревогу (Тералижден, Хлорпротиксен, Клозапин).
Психотерапия
Основным методом коррекции суицидального поведения и конфликта между частями личности всё-таки является психотерапия. Она должна проводиться непрерывно, длительно и начинаться как можно раньше. Выбор методики психотерапии сугубо индивидуален, рассчитан на особенности личности конкретного человека.
Положительный эффект наблюдается, когда к терапии подключаются близкие, семья, разрешаются внутрисемейные конфликты. Такая поддержка, как правило, очень необходима людям, находящимся на грани выбора между жизнью и смертью, показывает значимость человека и принадлежность к поколению, своей семье.Важно получить информацию о членах семьи пациента, их характерах и особенностях, взаимоотношениях между ними, какая атмосфера царит в общении самых значимых друг для друга людей, а также попытаться выяснить какая стрессовая ситуация возникла и что её могло вызвать.
«Линия времени»
Из методов, используемых во время психотерапии, активно применяется работа с так называемой «линией времени». Человек образно представляет своё прошлое, настоящее и будущее. Чаще всего у суицидентов наблюдается отсутствие протяжённости линии в плоскость будущего, оно блокируется.
Врачу вместе с пациентом необходимо разработать новую позитивную концепцию мышления, провести оценку и перспективу своего будущего в светлом ключе, попытаться найти рациональное решение проблемы, вызвавшей суицид, научиться ставить перед собой краткосрочные и долговременные цели и достигать их. Основная идея психотерапии – осознание пациентом, что у него имеются все необходимые ресурсы, чтобы успешно решить поставленные задачи, чувствовать себя спокойно, легко и комфортно.
Логотерапия
Логотерапия как метод используется для смещения фокуса внимания человека со своей личности, зацикленности на своём внутреннем мироощущении. Что может быть лучше свободно выговориться в непринуждённой и доверительной беседе с врачом? Цель, достигаемая при данном методе, – собрать по крупинкам личность полноценную, независимую от мнения окружающих, самодостаточную и свободную.
Групповая терапия
Хорошая динамика терапии отмечается при групповой психотерапии. В группе единомышленников человеку легче раскрыться, выплеснуть наболевшее, поделиться своими эмоциями и получить колоссальную поддержку. В группе поощряется активность, позитивный настрой, сохраняющаяся социализация. Когда люди видят, что они не одни, и есть место, где их всегда выслушают и подскажут, возрастает вера в себя и свои возможности.
Арт-терапия
Психотерапия творчеством, или арт-терапия, также часто используется для символического преобразования конфликтной травмирующей ситуации, нахождения из неё выхода, используя внутренние резервы, для высвобождения эмоционального компонента напряжения.
Происходит это путём изображения художественных образов, музыкотерапией, драмтерапией. При прослушивании музыки из подсознания высвобождаются глубинные переживания, снимается мышечное и психологическое напряжение, организм приходит в состояние эмоционального баланса и равновесия. Сеансы длительные и расслабляющие, позволяют научиться слушать и слышать себя, своё тело.
Рациональная терапия
Рациональная или поведенческая психотерапия используется для разрушения неверных представлений и убеждений человека, влияющих на отношение к жизни, логическим путём. Психотерапевт вместе с пациентом исправляет ошибки в суждениях, и объясняются причины неверного поведения суицидента.
Телефонная психотерапия
Стоит отметить ещё один немаловажный метод – телефонная психотерапия. Из её несомненных плюсов – неотложность и быстрота оказания, поддержка ведётся специалистами круглосуточно, многоканально, все нуждающиеся получают помощь адресно, невзирая на расстояния между абонентом и врачом. С введением проекта о телемедицине в скором времени обороты станет набирать антикризисное консультирование по интернету, что очень актуально и перспективно.
Противопоказаниями к психотерапии могут являться острые психотические состояния (вначале медикаментозно купируется психоз в условиях стационара), умственная отсталость и деменция (в силу того, что человек утрачивает способность верно оценивать своё состояние, образно мыслить, неправильно оценивает окружающую обстановку).
Своевременно блокировать сайты и программы, побуждающие к суициду. Это, прежде всего, относится к родителям детей и подростков, самой незащищённой группы населения от негативной информации. Сайты предлагают вступать в «игру», выполнять поручения, квесты, а конечным итогом становится приказ нанести самоповреждения и убить себя. Будьте внимательны, бдительны и осторожны! Контролируйте поток информации, поступающий к вашему ребёнку.Тактика помощи в кризисной ситуации
Итак, какие же меры принимаются для предотвращения суицидальных попыток? Прежде всего, это снятие психологического напряжения и разрешение психотравмирующей ситуации, снижение зависимости от причины, повлёкшей за собой суицидальное поведение. Далее необходимо сформировать компенсаторный механизм поведения и чёткое, адекватное представление о жизни и смерти.
Тактика помощи в кризисной ситуации такова.
Самопомощь в критической ситуации:
- выговоритесь;
- напишите письмо;
- сделайте себе подарок;
- хорошо выспитесь;
- попробуйте избегать неприятных вам людей, наслаждаться сегодняшним днём, общаться с интересными людьми и не обращать внимания на чужое мнение, планировать свою жизнь и менять то, что вы хотите изменить в себе и окружающем вас мире!
Заключение
Суицид не возникает просто так. В большей части случаев самоубийство является продуманным и личным выбором конкретного человека, естественно, не самым лучшим. Всегда имеется что-либо провоцирующее, предопределяющее развитие суицида. «Последней каплей» может выступать конфликт на работе или семейная неурядица, чувство одиночества или отсутствие перспективы жизни.
Самоубийствам подвержены все возрастные группы населения и все народности, люди с высшим образованием и безработные, бедные и богатые. Несмотря на это, необходимо активно и своевременно оказывать внимание и помощь людям, нуждающимся в поддержке, быть более отзывчивыми друг к другу. Каждому человеку стоит научиться справляться с конфликтами, внутренним напряжением, поднять уровень своей жизни.
Огромное внимание должно быть направлено на то, чтобы уберечь детей и подростков от этой страшной беды, вовремя и правильно доносить информацию о суициде в образовательных и медицинских учреждениях. Не стоит пренебрегать профессиональной медицинской и психологической помощью.Многие люди боятся ярлыка психически больного человека, стигматизации, но нет ничего плохого и зазорного в том, что при проблеме со здоровьем обычно жизненно необходимо обращаться к грамотному врачу. Специалисты хорошо подготовлены и в любое время готовы прийти на помощь в кризисной ситуации. Каждый кто, оказался рядом с человеком, решившимся покончить свою жизнь самоубийством, должен оперативно отреагировать и не допустить смертельный исход.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка...
Суицид — это добровольный уход из жизни. По статистике, каждые 40 минут в мире происходит одно самоубийство. В группе риска находятся парни и девушки в возрасте от 15 д 29 лет. Суицид стал второй по распространённости причиной смерти среди молодёжи, уступив место только ДТП.
Что необходимо знать о суициде
Самоубийство — это крик человека, нуждающегося в любви и понимании, не получающего одобрения от социума. Чаще всего суицидальные мысли появляются у подростков, столкнувшихся с первыми проблемами во взрослом мире. Тем не менее, среди самоубийц немало и взрослых, уставших от однообразного течения жизни и постоянных неудач.
Несколько фактов о суициде:
Самоубийство редко происходит без предупреждения. Чаще всего человек посылает невербальные знаки о помощи, которые игнорируются его близкими. Суицид можно предотвратить. Большинство самоубийц пытаются покончить с собой только один раз. Наиболее опасное время — 24-72 часа с момента возникновения суицидальных мыслей. Если оказать человеку своевременную помощь, его можно спасти. Большинство суицидников здоровы психически. Они не представляют опасности для других и находятся в состоянии глубокого эмоционального кризиса. Разговоры — первый сигнал. Потенциальные самоубийцы часто говорят о своих замыслах, иногда маскируя это за шутками. Суицид — не способ привлечь к себе внимание. Самоубийца не хочет жалости. Его проблемы действительно кажутся неразрешимыми. Вторая попытка обычно происходит спустя 80-100 дней. В первое время суицидник окружён поддержкой и заботой. Однако со временем близкие вновь охладевают. Они заняты своими делами, кажется, что человек уже в порядке, улыбается и шутит. Однако период возвращения жизни в привычное русло — самая «благоприятная» почва для суицидальных мыслей. Совершить самоубийство может любой. Трагедия приходит в обеспеченные и бедные семьи.Родные и близкие могут предотвратить попытку суицида. Однако самолечение опасно! Человека нужно срочно отвести к психологу.
Термины, определение понятий
Суицид — это добровольное лишение себя жизни. Самоубийца может как оставить предсмертную записку, так и скрыть свои намеренья от близких. Поэтому иногда сложно отличить самоубийство от несчастного случая и преднамеренного убийства.
Суицидальная попытка — намеренное самоповреждение или отравление, которое не закончилось уходом из жизни.
Прерванный парасуицид — самоубийство, которое не было совершено по причине вмешательства внешних факторов.
Абортивный парасуицид — попытка, которая была прервана самим человеком, который передумал уходить из жизни.
Суицид может быть:
- Истинным. Это твёрдое намеренье уйти из жизни, вне зависимости от реакции и мнения родных и близких. Суицидники готовят подробный план и всеми путями стараются осуществить задуманное.
- Демонстрационным. Псевдосуицид — крик о помощи. Человек пытается рассказать родным и близким о своих проблемах. При игнорировании такой попытки человек с большой вероятностью совершает истинное самоубийство.
Как бы Вы среагировали, увидев человека, который пытается покончить жизнь самоубийством? Попытаюсь разговорить, отвлечь человека и вызову службу помощи Пройду мимо, так как это его жизнь и его решение Попытаюсь спасти самостоятельно Сообщу в службу помощи и пойду дальше Проголосовало: 432ВОЗ насчитывает около 80 способов суицида.
Чаще всего самоубийцы пытаются уйти из жизни через:
- приём медикаментозных препаратов;
- выстрел в голову;
- отравление бытовым газом;
- удушье пакетом;
- прыжок с высоты;
- повешенье;
- ДТП.
Всего в 44% случаев суицидник оставляет предсмертную записку. В ряде случаев установить, было ли самоубийство добровольным, довольно сложно.
К видам суицида также относят эвтаназию и самопожертвование. Однако учёные спорят касательно терминологии.
Типы суицидального поведения
Всего выделяют 8 типажей суицидального поведения.
А именно:
Витальный. Самый тяжёлый тип в плане реабилитации. Человек твёрдо решил совершить суицид. Он серьёзно подходит к вопросу, составляет подробный план, чтобы избежать спасения. Самоубийцы не испытывают эмоций и сожалений, не думают о близких. Чаще всего витальные суицидники совершают повторные попытки — они разочарованы в жизни и не хотят продолжать. Амбивалентный. Человек заигрывает со смертью, он не принял окончательное решение о самоубийстве. Амбивалентные самоубийцы могут спасти себя — вызвать скорую, промыть желудок или продумать страховку. Ситуационный. Другое название — ситуативно спонтанный. Желания умереть у суицидника нет. Он просто хочет привлечь к себе внимание. Подростки таким образом пытаются рассказать родителям о своих проблемах. Нередко уход из жизни используется для шантажа, к примеру, чтобы получить денег. Спонтанный. Желание суицида появляется внезапно, под воздействием травмирующих событий, эмоционального шока. Как правило, такие самоубийцы не доводят дело до конца. Временные порывы исчезают, если человек получает эмоциональную поддержку. Аффективный. Суицид совершается в состоянии аффекта, под воздействием ярких эмоций. Самоубийца выбирает малотравматичные способы покончить с жизнью. Чаще всего он режет вены, наносит себе увечья и причиняет физическую боль. После наплыва эмоций желание уйти из жизни временно притупляется. Институциональный. К этой категории относятся люди, совершившие самоубийство по религиозным причинам, пожертвовавшие собой, добровольно участвующие в каких-либо ритуалах. Резонансный. Желание уйти из жизни — следствие ассоциации с кумиром или героем любимого произведения. К примеру, подростки часто романтизируют Ромео и Джульетту, считая их совместное самоубийство очень романтичным и красивым поступком. Маскированный. Человек не хочет совершить суицид осознанно, но не видит других способов решения проблемы. Вместо традиционных способов он убивает себя незаметно — морит голодом, пьет и курит, забывает принять важные таблетки и так далее.Все самоубийцы нуждаются в своевременной психологической помощи. Даже ситуационные суицидники должны наблюдаться у психолога. Попытка привлечь внимание таким способом — признак начинающихся проблем с психикой.
Динамика развития суицидального поведения
Прежде, чем совершить самоубийство, человек проходит несколько стадий. На первой появляются рассуждения о смысле жизни. Будущий суицидник начинает задаваться вопросами «для чего это все». От него можно услышать фразы вроде «я устал», «все надоело», «вот бы не проснуться».
Суицидник не высыпается. Он часто задумывается о чём-то и уходит из реальности. Человек постепенно теряет интерес к жизни и выгорает. Наблюдается снижение когнитивных способностей, апатия, клиническая депрессия.
Уже на этой стадии больному нужна своевременная психологическая помощь. По статистике 70% суицидников так или иначе подают сигналы о своём состоянии и пытаются рассказать о проблемах родственникам и друзьям. Однако такие беседы воспринимаются в штыки, ошибочно принимаются за попытку шантажа или игнорируются.
Если человек не получает помощи, он переходит во вторую фазу. Он начинает планировать свой уход из жизни, подбирать методы самоубийства, место и время. На этом этапе он может пользоваться соответствующей литературой, задавать подозрительные вопросы в поисковик.
Кроме того, тема самоубийства начинает появляться в повседневных беседах. Постоянно звучат шутки, рассказы о суициде. Нередко самоубийцы открыто говорят о своих намереньях. Однако друзья и близкие не воспринимают их всерьёз, принимая информацию за своеобразный юмор или демонстрационное поведение.
Третья фаза — активная. Если жизнь не налаживается, потенциальный суицидник не получает поддержки от родных и близких, он начинает реализовывать свой план.
Период с момента возникновения мыслей и до первой попытки называется пресуицид. Он может возникать за минуты (острый) или длиться месяцами (хронический).
На каждом из этапов подростку ещё можно помочь. Достаточно просто обратить внимание на его проблемы, поговорить по душам и обратиться к психологу. Вниманием и заботой можно спасти жизнь родного и близкого человека. Равнодушие, игнорирование и насмешки напротив только подталкивают его к смертельному шагу.
Кто подвержен суициду?
На самоубийство может решиться любой человек, даже если близкие характеризуют его как волевого, сильного и уверенного в себе.
Однако психологи вывели типы личностей, наиболее склонных к добровольному уходу из жизни:
Истероидный. Нуждается в постоянном внимании, восхищении и почитании. Как правило, выбирает демонстративные попытки суицида, наносит себе неглубокие порезы. Рассчитывает на то, что самоубийство будет замечено и пресечено окружающими. Чаще всего истероидный подросток идёт на такой шаг из-за неразделённой любви. Помимо этого, он может пытаться вызвать жалость, избежать серьёзного наказания и ответственности за свои поступки. Эпилептоидный. Часто находится в злобно-тоскливом настроении, раздражён, испытывает яркое чувство неприязни к окружающим. Для эпилептоидного типа личности характерны вспышки злости, поступки в состоянии аффекта. Часто совершает демонстрационное самоубийство. Уход из жизни для него является способом отомстить за несправедливое наказание, нечестные поступки окружающих. Самоубийца долго закипает, после чего в один момент взрывается. Сенситивный. Люди с таким типом личности пугливы и боязливы. Они застенчивы, некомфортно чувствуют себя в обществе, склонны к различным фобиям. Чтобы социализироваться, они носят маски и пытаются насильно сделать из себя весёлых и общительных. Неудачи на жизненном пути и хроническая усталость становятся причинами суицида. Лабильный. Для подростков с лабильным типом личности характерные частые перемены настроения. Любая мелочь может ввести их в уныние, стать причиной раздражения или вспышки злости. Для них характерен острый пресуицид, вызванный какими-то неприятностями. Циклоидный. Для таких суицидников характерны периоды депрессии и апатии. На простые повседневные действия не хватает сил. Все валится из рук. В это время человек не чувствует желания к жизни и начинает выгорать. На фоне апатии появляются суицидальные мысли.Материальное положение семьи не играет никакой роли. Суицид случается как среди бедных, так и среди обеспеченных подростков.
В группе риска находятся подростки и взрослые с:
- незаконченными попытками суицида;
- демонстрациями суицидальных угроз;
- склонностью к самоповреждениям;
- наличием в роду самоубийств среди близких родственников;
- злоупотреблением алкоголем;
- употреблением психоактивных веществ;
- психопатологическими синдромами;
- хроническими заболеваниями;
- переживаниями после потери близкого или родного человека (смерть родственника, друга);
- ярко выраженными семейными проблемами (развод, постоянные ссоры с родителями, непонимание в семье).
В группе риска по суициду находятся подростки, а также пожилые, не сумевшие принять свою старость, изменения в теле и хронические болезни.
Возможные мотивы для самоубийства
Причины суицида могут быть разными. Одни уходят из жизни из-за краха надежд и ожиданий, другие не выдерживают постоянных проблем с семьёй, друзьями, работой или учёбой.
У Вас возникали мысли о суициде? Да, но у меня получилось избавиться от этой мысли, так как все проблемы в жизни решаемы Нет, я даже о таком думать боюсь Была попытка, но к большому счастью я выжил(-а) Проголосовало: 260Причины самоубийства могут быть как биологическими, так и психологическими. Научно доказано, что шизофрения, склонность к алкоголизму и наркомании передаётся по наследству. Эти факторы также могут влиять на вероятность появления суицидальных мыслей.
Кроме того, у некоторых людей замечен пониженный уровень серотонина. Это приводит к частым депрессиям, вспышкам агрессии и, как следствие, к спланированному уходу из жизни.
Психологическая теория была описана ещё Зигмундом Фрейдом. Он считал, что в основе суицида лежат три фактора: желание убить, умереть и быть убитым. Его американский коллега добавил в систему ещё несколько причин. Среди них душевная боль, изолированность от общества, чувство безнадёжности и беспомощности, мысли о том, что только смерть способна решить все проблемы.
Выделяют следующие причины суицида:
- Биологические. Сюда относят биполярное расстройство, депрессию, шизофрению, расстройство личности, постоянный стресс и сильное перенапряжение.
- Эмоциональные. Смерть кажется уходом от чувства стыда, вины, отторжения, потери или одиночества. Заканчивают жизнь самоубийства люди-«жертвы».
- Связанные с каким-либо событием. Причиной суицида может быть старение, смерть близкого человека, эмоциональная травма, болезнь, отсутствие работы и финансовые проблемы.
- Болезненные. Причиной самоубийства могут являться психотические переживания — бред, слуховые и визуальные галлюцинации, тревога и ощущение надвигающейся угрозы.
- Употребление наркотических веществ. Наиболее опасным наркотиком для подростка считается спайс. Курительные смеси приводят к острому психозу, панике, галлюцинациям. Человек теряет контроль над своими мыслями, что может стать причиной самоубийства или несчастного случая.
Мотивом уйти из жизни может стать депрессия у подростка, страх будущего, плохие отношения с родителями.
Среди факторов риска выделяют:
- Социальные. Большую роль играет состояние общества и благополучие. Число самоубийств растёт в периоды экономических и социальных кризисов (среди взрослых людей).
- Половозрастные особенности. Группы риска — молодёжь в возрасте 15-24 года, взрослые в районе 40 лет, пожилые, достигшие 70 лет. Мужчины кончают с собой чаще.
- Особенности воспитания. Вероятность самоубийства увеличивают отсутствие родных и близких, детские травмы, ранние разводы или смерти родителей, слишком суровые методы воспитания.
- Особенности характера. У суицидников часто наблюдается максимализм, демонстративные черты характера, привычка возводить все в абсолют, наличие хронически неудовлетворяемых потребностей, инфантильные установки и взгляды на жизнь.
- Медицинские особенности. Среди суицидников первые места занимают люди с аффективными расстройствами. Вероятность повышает сочетание сразу двух заболеваний, а также депрессия и маниакально-депрессивный психоз. Также кончают с собой люди с онкологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инвалидностью, хроническими болями, недавно перенесёнными операциями, патологиями печени и почек.
- Зависимости. 20% попыток самоубийства совершается в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения.
О мотивах самоубийства суицидник говорит заранее, поступками, словами или эмоциями. Однако в большинстве случаев его поведение игнорируется.
Признаки готовящегося суицида
Поведение потенциального самоубийцы постепенно меняется. Родители и друзья могут распознать желание человека совершить суицид, если начнут уделять внимание его желаниям, потребностям и эмоциям.
Признаки суицидального поведения делятся на несколько категорий:
Психические и эмоциональные
навязчивые мысли об уходе из жизни; ощущение отчаяния и безнадёжности; чувство утраты контроля над жизнью; трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью; резкие необоснованные перепады настроения; вспышки ярости, жгучее желание отомстить; постоянная раздражённость и чувство вины; тревога и обеспокоенность; одиночество; фразы вроде «я не вывожу/больше не могу», «без меня всем будет лучше», «вот бы не проснуться», «какой смысл жить», «меня никто не понимает», «ты не понимаешь», «я стою на краю пропасти», «без меня всем будет лучше»; резкая перемена настроения из депрессивного в жизнерадостное (это не улучшение состояния, а смирение с уходом из жизни и попытка замаскировать готовящийся суицид). Были ли среди Ваших знакомых или близких самоубийцы или попытки суицида? Нет, таких случаев я не припоминаю Да, среди родственников Да, среди моих друзей был суицид Да, среди знакомых был самоубийца Проголосовало: 195Поведенческие
попытка завершить все свои земные дела (раздача имущества, написание завещания, прощание со всеми и извинения за причинённые неудобства); безрассудное и опасное поведение (алкоголь и наркотики, экстремальные виды спорта, быстрая езда); поиск способов самоубийства, покупка оружия или таблеток; добровольная социальная изоляция, просьбы оставить наедине; потеря интереса к прошлым хобби или увлечениям; апатичное поведение, падение либидо, отсутствие интереса к жизни, дни, проведённые в кровати; появление проблем с законом; ухудшение отношений с родными и близкими; голодание или компульсивные переедания; отказ от базового ухода за собой и гигиены; рисование сцен смерти, прослушивание суицидальных песен, просмотр фильмов и аниме с соответствующей тематикой; падение успеваемости в школе; бунтарское поведение.Наличие одного-двух факторов из этого списка ещё ни о чём не говорит. Однако если человек соответствует портрету самоубийцы и находится в группе риска, следует быть настороже. Выведите его на разговор по душам, уделяйте больше внимания, показывайте любовь и заботу.
Что можно сделать, чтобы помочь?
Как помочь при попытке суицида? Если вы считаете, что кто-то сейчас пытается уйти из жизни, позвоните по номеру 112. Не нужно медлить! Своевременный вызов скорой способен спасти жизнь близкого человека.
Также можно позвонить на телефон доверия по номеру 8(800) 2000-122. Специалисты из службы помощи дадут инструкцию при обращении с суицидниками. Они подскажут, как завести разговор, каких тем нужно избегать, как вернуть самоубийце тягу к жизни и пробудить в нём инстинкт самосохранения.
Потенциальный самоубийца нуждается в своевременной психологической помощи. Если в данный момент в семье нет денег, обратитесь за бесплатной консультацией в интернете. Консультации на сайтах можно проводить в чате — на первое время этого будет достаточно. В это же время стоит начать подыскивать оффлайн специалиста.
О попытке суицида друга обязательно нужно сообщить его родителям (если только вы не уверены, что за такое последует серьёзное наказание, которое только подтолкнёт больного к новому самоубийству). Подростки не смогут справиться с такими проблемами самостоятельно. Вы можете помочь эмоционально, но не психологически.
Родители в свою очередь должны установить контроль за ребёнком. Из дома нужно выкинуть или спрятать все потенциально опасные предметы — таблетки, верёвки, лезвия, ножи, оружие. При этом важно не делать это демонстративно, устраивая тотальную слежку за подростком. Крики и подобное поведение могут только усугубить проблему.
Ваше отношение к лицам, совершившим самоубийство? Я могу их понять Я осуждаю такой поступок Стараюсь относиться нейтрально Проголосовало: 237Начните уделять самоубийце больше времени. Обустройте ему интересный досуг. Часто разговаривайте и проводите время вместе. Окружите его любовью и заботой. Покажите, что его любят и ценят. Не давайте суициднику долго оставаться наедине со своими мыслями. И не верьте первичному улучшению состояния — за кажущейся жизнерадостностью может последовать ещё один кризис.
Как педагогам и родителям вести себя с суицидальным подростком?
Тактика того, как бороться с суицидальными мыслями, требует постоянного внимания к самоубийце.
Как можно помочь?
Необходимо
Слушать человека, давать ему высказаться. Во время таких разговоров нужно проявлять эмпатию и спокойствие, избегать вспышек гнева, скандалов и истерик.Поддерживать и заботиться. Покажите человеку, что он не один. Будьте рядом в периоды отчаяния и гнева.Относиться к ситуации серьёзно. На кону — человеческая жизнь, а не просто обиды и демонстрации.Разговаривать о предыдущих попытках самоубийства. Расспросите человека, почему он решил покончить с собой, после чего возник такой импульс.Обсудите другие варианты решения проблемы. Покажите, что в жизни ещё есть смысл, ситуация разрешима и впереди человека ждут свои перспективы.Спросить, есть ли у человека план. Как он хочет совершить самоубийство, почему выбрал именно такой способ. Не лишним будет развеять романтические представления, например, рассказать, что при отравлении таблетками девушка не будет красиво лежать в постели, а умрёт в луже собственной рвоты.Заключить контракт. Поспорьте с человеком, попросите его не совершать суицид до определённого времени.Организовать своевременную психологическую помощь.Постоянно находиться рядом и не оставлять отчаявшегося человека наедине со своими мыслями.Нельзя
Игнорировать ситуацию, думая, что само пройдёт с возрастом. До этого самого возраста человек может уже не дожить.Проявлять слишком яркие эмоции — шок, гнев, панику, истеричность. Ни в коем случае нельзя устраивать скандал.Произносить шаблонные фразы вроде «да все будет хорошо».Брать человека на слабо, думая, что он все-таки не доведёт дело до конца.Обесценивать проблемы, говорить «да ты не парься» и подобные фразы.Давать лживые обещания.Обещать никому не рассказывать. О попытке суицида напротив нужно уведомить родных и близких.Надолго оставлять больного одного, наедине с суицидальными мыслями.В такой ситуации важно сохранять разум холодным. Истерики, слезы и скандалы никак не помогут больному, а только усугубят и без того плачевное положение. Вместо этого важно дать понять — жизнь не заканчивается на проблемах, я рядом с тобой и помогу тебе справиться со всеми трудностями.
Помощь лицам с суицидальными тенденциями или отчаявшимся
Помощь можно получить по телефону. В России работает горячая линия 8 (800) 100-49-94, центр экстренной психологической помощи МЧС России 8 (495) 626-37-07. Также можно позвонить в частную психиатрическую клинику.
Помощь нужно оказывать в несколько шагов:
Беседа. Узнайте о мотивах самоубийцы. Попытайтесь раскрыть его. Покажите, что вы искренне заинтересованы в решении проблем. Важно установить тесный эмоциональный контакт. При этом ни в коем случае нельзя давить на суицидника, угрожать, разговаривать о потенциальном наказании, если человек прямо сейчас все не расскажет. Если вы сами не способны на искренний доверительный разговор, лучше отдать потенциального суицидника хорошему психологу. Интеллектуальное овладение ситуацией. Важно преодолеть чувство исключительности, дать понять человеку, что он не один столкнулся с такими проблемами. Обсудите путы выхода из ситуации. Помогите снять чувство неизбежности негативного исхода. Разговор можно подкреплять близкими по духу примерами. Вместе придумайте пути преодоления эмоционального кризиса. Дайте человеку самостоятельно подумать над своим положением, подтолкните его к волевому решению менять свою жизнь. Покажите, что он подбирает правильные слова, мыслит в нужном направлении. Составьте чёткий план, благодаря которому самоубийца сможет решить проблему. Активная психологическая поддержка. Будьте рядом. Отмечайте успехи человека, показывайте, что ваша жизнь ему не безразлична. Хвалите за правильные действия. Показывайте, что жизнь действительно налаживается, человек смог найти выход из ситуации. Демонстрируйте любовь и заботу.Россия занимает третье место в мире по количеству самоубийств. Причина в эмоциональной закрытости и низкой эмпатии многих жителей нашей страны. Но трагедию можно предотвратить, если своевременно обратить на неё внимание и протянуть руку помощи отчаявшемуся человеку.
